First exposure to a monoclonal antibody (rituximab, obinutuzumab, brentuximab vedotin, mo...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-UNIVERSAL-INFUSION-REACTION-FIRST-CYCLE`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-25 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	Не вказано
Джерела	`SRC-ESMO-MZL-2024` `SRC-NCCN-BCELL-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Перше введення моноклонального тіла (rituximab, obinutuzumab, brentuximab vedotin, mogamulizumab, alemtuzumab, daratumumab) — високий базовий рівень інфузійних реакцій на 1-му циклі, різко зменшується до 3-го. Потрібен моніторинг + повільна швидкість першої інфузії.
Клінічний напрям	investigate
Категорія	other

Логіка спрацьовування

{
  "all_of": [
    {
      "comparator": "==",
      "finding": "cycle_number",
      "threshold": 1
    },
    {
      "any_of": [
        {
          "finding": "regimen_contains_rituximab",
          "value": true
        },
        {
          "finding": "regimen_contains_obinutuzumab",
          "value": true
        },
        {
          "finding": "regimen_contains_brentuximab",
          "value": true
        },
        {
          "finding": "regimen_contains_mogamulizumab",
          "value": true
        },
        {
          "finding": "regimen_contains_alemtuzumab",
          "value": true
        },
        {
          "finding": "regimen_contains_daratumumab",
          "value": true
        }
      ]
    }
  ],
  "type": "composite_score"
}

Нотатки

Anti-CD20 цикл-1 infusion-reaction rate: 30-77% any-grade for ритуксимаб (Lim et al. 2012); 65% for обінутузумаб цикл-1 проти <10% by цикл-3. Premedication: paracetamol 1g + diphenhydramine 25-50 mg PO 30-60 min pre-infusion; methylprednisolone 80-100 mg IV when CD20 burden is high. Initial infusion rate 50 mg/h, інтенсифікувати by 50 mg/h every 30 min if ні reaction, max 400 mg/h (ритуксимаб). Mogamulizumab and brentuximab have their own premedication схеми — engine should select per drug.

Де використовується

У YAML-корпусі не знайдено зворотних посилань.