TP53 mutation, NOTCH2 mutation, or 7q deletion — aggressive SMZL variant with shorter PFS...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-SMZL-HIGH-RISK-BIOLOGY`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-25 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-SPLENIC-MZL`
Джерела	`SRC-ESMO-MZL-2024` `SRC-NCCN-BCELL-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	TP53 мутація, NOTCH2 мутація або 7q делеція — агресивний варіант SMZL з коротшим PFS; розглянути rituximab + bendamustine над rituximab моно.
Клінічний напрям	intensify
Категорія	high-risk-biology

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "tp53_mutation",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "notch2_mutation",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "del_7q",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "biomarker"
}

Нотатки

SMZL хромосомні аберації (del7q, del17p, TP53-мутації) асоційовані з гіршим прогнозом та гіршою відповіддю на ритуксимаб. HCV-асоційована SMZL вимагає противірусного лікування (SVR веде до ремісій SMZL у 70-75%).

Де використовується

У YAML-корпусі не знайдено зворотних посилань.