OpenOnco
UA EN
План лікування Профілактика Онко-вікі Туморборд

Onco Wiki / Тривожна ознака

Active or latent infection requiring resolution / prophylaxis before initiating platinum-...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

IDRF-SCLC-INFECTION-SCREENING
ТипТривожна ознака
Статуспереглянуто 2026-04-27 | очікує клінічного підпису
ХворобиDIS-SCLC
ДжерелаSRC-ESMO-SCLC-2021 SRC-NCCN-SCLC-2025

Походження тривожної ознаки

ВизначенняАктивна або латентна інфекція перед платина-етопозид + ICI (атезолізумаб / дурвалумаб) або топотекан при SCLC: HBsAg+ або anti-HBc+ (ризик реактивації HBV на ХТ та ICI), HCV-RNA+, HIV+, активний ТБ, або активна неконтрольована інфекція. Пацієнти зі SCLC переважно курці з високим тягарем COPD / ТБ-анамнезу — скринінг на ТБ особливо актуальний.
Клінічний напрямhold
Категоріяinfection-screening

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "hbsag",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "anti_hbc_total",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "hcv_rna",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "hiv_status",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "active_tb",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "latent_tb",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "active_uncontrolled_infection",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite"
}

Нотатки

HBsAg+ → entecavir або tenofovir від початку першого циклу до ≥6 місяців після останньої ХТ / ICI. Латентний ТБ поширений у популяції SCLC (інтенсивне куріння + нижчий соціально-економічний рівень + ендемічний ТБ в Україні): IGRA / TST + рентген грудної клітки при обстеженні; ізоніазидна профілактика 6-9 міс при позитивному результаті, відтермінування до щонайменше 4 тижнів противірусної / протитуберкульозної терапії при активному захворюванні. HIV+ зі стабільною ART можуть отримувати ICI. Активна неконтрольована інфекція грудної клітки (часта при SCLC з пост-обструктивною пневмонією) — курс антибіотиків + дренаж за потреби до початку цитотоксичної ХТ. Напрям «hold» — передумовна анотація до обстеження.

Де використовується

Indications