PCWG3-defined PSA progression on systemic prostate-cancer therapy: ≥25% rise from nadir +...
Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.
| ID | RF-PROSTATE-PSA-PROGRESSION |
|---|---|
| Тип | Тривожна ознака |
| Статус | переглянуто 2026-04-26 | очікує клінічного підпису |
| Хвороби | DIS-PROSTATE |
| Джерела | SRC-EAU-PROSTATE-2024 SRC-NCCN-PROSTATE-2025 |
Походження тривожної ознаки
| Визначення | Прогресія за PSA по PCWG3: зростання ≥25% від nadir + ≥2 нг/мл абсолютного приросту, підтверджено повторним вимірюванням через ≥3 тижні. Тригер для переоцінки візуалізацією + MDT. Окремо без радіографічної прогресії — не привід механічно міняти лінію терапії. |
|---|---|
| Клінічний напрям | investigate |
| Категорія | transformation-progression |
Логіка спрацьовування
{
"any_of": [
{
"finding": "psa_progression_pcwg3_confirmed",
"value": true
},
{
"all_of": [
{
"comparator": ">=",
"finding": "psa_rise_pct_from_nadir",
"threshold": 25
},
{
"comparator": ">=",
"finding": "psa_abs_increase_ng_ml",
"threshold": 2
},
{
"finding": "psa_progression_confirmed_3wk",
"value": true
}
]
}
],
"type": "composite_score"
}
Нотатки
Частина пацієнтів демонструє ПСА-спалах або транзиторне підвищення на початку ARSI або ЛУTL-PSMA. NCCN прямо застерігає від переходу лінії лише на підставі ПСА. Підтверджена радіографічна прогресія або нові симптоматичні події повинні супроводжувати ПСА-динаміку при прийнятті рішень. Цей RF відображає сигнал для МДТ-огляду, але не переключає автоматично лінію терапії. ПСА-флеш або транзиторне підвищення у ~30-40% пацієнтів.
Де використовується
Handbook Chapters
HB-PROSTATE-MCRPC-1L- Metastatic castration-resistant prostate cancer: biomarker and sequencing reasoning
Indications
IND-PROSTATE-MCRPC-1L-ARPI- IND-PROSTATE-MCRPC-1L-ARPIIND-PROSTATE-MCRPC-1L-PARPI- IND-PROSTATE-MCRPC-1L-PARPIIND-PROSTATE-MCRPC-2L-PARPI- IND-PROSTATE-MCRPC-2L-PARPIIND-PROSTATE-MHSPC-1L-ARPI-DOUBLET- IND-PROSTATE-MHSPC-1L-ARPI-DOUBLETIND-PROSTATE-MHSPC-1L-TRIPLET- IND-PROSTATE-MHSPC-1L-TRIPLET