Platinum-resistant disease: progression-free interval (PFI) ≤6 months from completion of...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-PRIOR-PLATINUM-RESISTANT`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-27 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	Не вказано
Джерела	`SRC-AURELIA-PUJADE-LAURAINE-2014` `SRC-NCCN-OVARIAN-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Platinum-resistant disease: progression-free interval (PFI) ≤6 months from completion of last platinum-containing regimen. Standard taxonomy in ovarian (PROC), urothelial, NSCLC, head-and-neck. Triggers non-platinum next line — single-agent chemotherapy (PLD, topotecan, weekly paclitaxel for ovarian; docetaxel, ADC for urothelial), targeted therapy, or trial.
Клінічний напрям	de-escalate
Категорія	prior-therapy-class

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "all_of": [
        {
          "finding": "prior_platinum_received",
          "value": true
        },
        {
          "comparator": "<=",
          "finding": "platinum_free_interval_months",
          "threshold": 6
        }
      ]
    },
    {
      "finding": "platinum_resistant",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite_score"
}

Нотатки

Ovarian PROC: AURELIA established weekly paclitaxel ± bevacizumab, PLD ± bev, topotecan ± bev as standard; mirvetuximab for FRα-high (MIRASOL); olaparib if BRCA + PARPi-naive. Platinum-refractory (progression on platinum or PFI <1 mo) is even more aggressive — bev combinations preferred. Urothelial post-platinum PD: enfortumab vedotin + pembrolizumab (EV-302) is now 1L standard but for those who progressed on prior platinum without IO, EV mono or EV+pembro (KEYNOTE-A39); sacituzumab govitecan (TROPHY-U-01); erdafitinib if FGFR2/3 alteration. NSCLC: docetaxel ± ramucirumab, ICI rechallenge rare. PFI cutoff 6 months is convention — some trials use 3 or 12.

Де використовується

Algorithms

ALGO-ENDOMETRIAL-2L - ALGO-ENDOMETRIAL-2L