Patient has received prior PARP inhibitor (olaparib, niraparib, rucaparib, talazoparib) —...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-PRIOR-PARPI-EXPOSED`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-27 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	Не вказано
Джерела	`SRC-ARIEL3-COLEMAN-2017` `SRC-NCCN-OVARIAN-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Пацієнт отримав попередню PARP-інгібіторну терапію (олапариб, ніраpariб, рукапариб, талазопариб) — як підтримку або як лікування HRD/BRCA-мутованої хвороби. PARPi-експозиція впливає на наступну лінію: зменшує користь повторної терапії платиною, змінює вибір ADC (мірветуксимаб при оваріальному), і все частіше — стратифікаційна змінна в дизайні трайлів.
Клінічний напрям	investigate
Категорія	prior-therapy-class

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "prior_parpi_received",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite_score"
}

Нотатки

Направлення `investigate` (не de-escalate), бо PARPi-експозиція не протипоказує жодну конкретну наступну лінію — інформує ранжування. Оваріальний: після PARPi платина-чутливий рецидив — платинова комбінація залишається стандартом, але ORR падає 20-30% vs PARPi-наївних; мірветуксимаб соравтансин для FRα+. Молочна BRCA: після талазопарибу/олапарибу PD — капецитабін, ерибулін, сацитузумаб говітекан (TNBC), T-DXd при HER2-low. Простата: після олапарибу PD — радій-223, Lu-177-PSMA-617, кабазитаксел.

Де використовується

У YAML-корпусі не знайдено зворотних посилань.