Patient has NOT previously received brentuximab vedotin (BV) — eligible for BV-containing...
Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.
| ID | RF-PRIOR-BV-NAIVE |
|---|---|
| Тип | Тривожна ознака |
| Статус | переглянуто 2026-04-27 | очікує клінічного підпису |
| Хвороби | Не вказано |
| Джерела | SRC-AETHERA-MOSKOWITZ-2015 SRC-ECHELON-1-CONNORS-2018 SRC-ECHELON-2-HORWITZ-2019 |
Походження тривожної ознаки
| Визначення | Пацієнт НЕ отримував раніше брентуксимаб ведотин (BV) — придатний до BV-вмісних 1L та сальвадж схем лікування у CD30-експресуючих захворюваннях: A+AVD у поширеній cHL (ECHELON-1, Connors NEJM 2018), BV-CHP у CD30+ PTCL/ALCL (ECHELON-2, Horwitz Lancet 2019), BV монотерапія або BV-вмісний сальвадж у р/р cHL (AETHERA post-ASCT консолідація). Цей прапор придатності використовується як inclusion-gate для BV-вмісних гілок алгоритму; спрацювання — стандартний BV-маршрут відкритий. Ко-спрацьовує з захворювання-специфічними CD30+ прапорами. |
|---|---|
| Клінічний напрям | intensify |
| Категорія | other |
Логіка спрацьовування
{
"any_of": [
{
"finding": "prior_brentuximab_received",
"value": false
},
{
"finding": "prior_bv_received",
"value": false
},
{
"finding": "brentuximab_naive",
"value": true
},
{
"finding": "prior_therapy_classes",
"value": "no_bv"
}
],
"type": "composite_score"
}
Нотатки
Inclusion-gate прапор (придатність), а не routing — напрямок "intensify" відображає "BV-маршрут — preferred 1L там, де застосовний; відсутність попереднього BV сама по собі НЕ тригерить BV-схему лікування, але знімає протипоказання, які попередня BV-рефрактерність або висока кумулятивна нейропатія би наклали". Комбінувати з RF-CHL-ADVANCED-STAGE (cHL стадія III-IV → A+AVD над ABVD) або RF-TCELL-CD30-POSITIVE (PTCL/ALCL CD30+ → BV-CHP). Кумулятивна нейропатія — dose-limiting токсичність (peripheral neuropathy ~67% all-grade у ECHELON-1; grade 3-4 ~10%); попередньо існуюча нейропатія ≥grade 2 — протипоказання незалежно від BV-naive статусу. Підтримка BV post-ASCT у high-risk cHL (AETHERA) потребує BV-naive ТА ≥1 факт ризику (primary refractory, рецидив <12 міс, або екстранодальна хвороба при рецидиві).
Де використовується
Algorithms
ALGO-ALCL-2L- ALGO-ALCL-2LALGO-CHL-2L- ALGO-CHL-2LALGO-MF-SEZARY-2L- ALGO-MF-SEZARY-2L