Primary CNS lymphoma with raised intracranial pressure / mass effect at presentation: foc...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-PCNSL-INTRACRANIAL-PRESSURE`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-27 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-PCNSL`
Джерела	`SRC-NCCN-BCELL-2025` `SRC-NCCN-CNS-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Primary CNS lymphoma with raised intracranial pressure / mass effect at presentation: focal deficit, headache + papilledema, obtundation, midline shift on imaging, herniation risk
Клінічний напрям	hold
Категорія	organ-dysfunction
Змінює алгоритм	ALGO-PCNSL-1L

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "raised_intracranial_pressure",
      "value": true
    },
    {
      "comparator": ">",
      "finding": "midline_shift_mm",
      "threshold": 5
    },
    {
      "finding": "papilledema",
      "value": true
    },
    {
      "comparator": "<",
      "finding": "gcs_score",
      "threshold": 12
    },
    {
      "finding": "herniation_risk",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite"
}

Нотатки

PCNSL frequently presents with raised ICP; 60-70% have focal deficit at diagnosis. Per NCCN-CNS PCNSL section: dexamethasone 16 mg/day initial dose markedly reduces tumor (steroid-responsive); however steroids must be HELD before stereotactic biopsy if biopsy is diagnostic-pending — steroids alone can produce tissue regression precluding histology. Direction HOLD on definitive HD-MTX-based induction until ICP managed AND biopsy obtained. Priority 10. STUB — requires clinical co-lead signoff.

Де використовується

У YAML-корпусі не знайдено зворотних посилань.