Primary CNS lymphoma with raised intracranial pressure / mass effect at presentation: foc...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-PCNSL-INTRACRANIAL-PRESSURE`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-27 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-PCNSL`
Джерела	`SRC-NCCN-BCELL-2025` `SRC-NCCN-CNS-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Первинна лімфома ЦНС з підвищеним внутрішньочерепним тиском / мас-ефектом: фокальний дефіцит, головний біль + набряк диска, порушення свідомості, дислокаційний синдром на КТ/МРТ
Клінічний напрям	hold
Категорія	organ-dysfunction
Змінює алгоритм	ALGO-PCNSL-1L

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "raised_intracranial_pressure",
      "value": true
    },
    {
      "comparator": ">",
      "finding": "midline_shift_mm",
      "threshold": 5
    },
    {
      "finding": "papilledema",
      "value": true
    },
    {
      "comparator": "<",
      "finding": "gcs_score",
      "threshold": 12
    },
    {
      "finding": "herniation_risk",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite"
}

Нотатки

Кортикостероїди самі по собі можуть спричинити повне зникнення тканини PCNSL (ефект «ghost tumor») — огляд тканини до початку стероїдів є критичним. Напрям «hold» на індукцію ХТ до контролю ВЧТ ТА підтвердження діагнозу. Дексаметазон 16 mg/day початкова доза; регрес пухлини у ~70% при стероїдах (ghost tumor effect).

Де використовується

У YAML-корпусі не знайдено зворотних посилань.