History of Opisthorchis viverrini infection (positive stool ova / microscopy, positive se...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-OPISTHORCHIS-CHOLANGIO-PREVENTION`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-05-18 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-CHOLANGIOCARCINOMA`
Джерела	`SRC-IARC-MONO-100B-2012` `SRC-NCCN-HCC-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Анамнез інфекції Opisthorchis viverrini (позитивні ova / мікроскопія калу, позитивна серологія, або документована експозиція в ендемічному регіоні з вживанням сирої / недостатньо термічно обробленої прісноводної риби) у пацієнта без поточного діагнозу холангіокарциноми. O. viverrini — канцероген IARC Group 1, встановлений етіологічний драйвер внутрішньопечінкової холангіокарциноми в басейні Меконгу (північно-східний Таїланд, Лаос, В'єтнам, Камбоджа). Празиквантел виліковує активну інфекцію, але НЕ зворотний щодо хронічного запалення / фіброзу жовчних проток від попереднього навантаження; пожиттєве гепатобіліарне спостереження (УЗД печінки + CA 19-9 кожні 12 міс з 40 років у важко-експонованих когортах) — домінуюча prevention модальність. RedFlag персони prevention (ратифікація §20, 2026-05-18).
Клінічний напрям	investigate
Категорія	other

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "opisthorchis_viverrini_history",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "opisthorchis_viverrini_ova_stool",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "opisthorchis_viverrini_serology",
      "value": "positive"
    }
  ],
  "type": "lab_value"
}

Нотатки

Prevention-persona RedFlag for O. viverrini-driven cholangiocarcinoma prevention. Fires on any documented exposure history with confirmatory testing. Engine routes to PreventionPlan recommending praziquantel (if active infection) + lifelong hepatobiliary surveillance (US + CA 19-9 q12mo from age 40 in heavily-exposed cohorts). STUB pending Co-Lead review. Cancer scope: anchored to DIS-CHOLANGIOCARCINOMA. Northeast Thailand has the world's highest cholangiocarcinoma incidence (up to 90 per 100K) — attributable fraction in endemic regions exceeds 50%. Geographic context: relevant for Mekong-region diaspora, refugees, travelers, and adoptees. Companion to RF-CLONORCHIS-CHOLANGIO-PREVENTION (East Asian liver-fluke pathway, biologically similar mechanism).

Де використовується

Indications

IND-OPISTHORCHIS-CHOLANGIO-PREVENTION-OBSERVATION - IND-OPISTHORCHIS-CHOLANGIO-PREVENTION-OBSERVATION
IND-OPISTHORCHIS-CHOLANGIO-PREVENTION-TREATMENT - IND-OPISTHORCHIS-CHOLANGIO-PREVENTION-TREATMENT

Тривожна ознака

RF-CLONORCHIS-CHOLANGIO-PREVENTION - History of Clonorchis sinensis infection (positive stool ova / microscopy, positive serol...