Tumor lysis syndrome (TLS), Cairo-Bishop laboratory or clinical criteria. Laboratory TLS:...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-ONCOLOGIC-EMERGENCY-TLS`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-27 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	Не вказано
Джерела	`SRC-NCCN-AML-2025` `SRC-NCCN-BCELL-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Синдром розпаду пухлини (TLS), лабораторні або клінічні критерії Cairo-Bishop. Лабораторний TLS: ≥2 з сечова кислота >8 mg/dL (або +25%), калій >6 (або +25%), фосфат >4.5 (або +25%), кальцій <7 (або -25%) у вікні 3 дні до / 7 днів після початку лікування. Клінічний TLS: лабораторний + креатинін ≥1.5× ULN, серцева аритмія або судоми. Триггерує негайну в/в гідратацію, разбуриказу 0.2 mg/kg, корекцію електролітів, розгляд діалізу.
Клінічний напрям	hold
Категорія	oncologic-emergency

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "tls_clinical",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "tls_laboratory",
      "value": true
    },
    {
      "comparator": ">",
      "finding": "uric_acid_mg_dl",
      "threshold": 8
    },
    {
      "all_of": [
        {
          "comparator": ">",
          "finding": "potassium_mmol_l",
          "threshold": 6
        },
        {
          "comparator": ">",
          "finding": "phosphate_mg_dl",
          "threshold": 4.5
        }
      ]
    }
  ],
  "type": "lab_value"
}

Нотатки

Критерії Cairo & Bishop 2004, експертна панель Coiffier 2008. Встановлений TLS (спонтанний — Burkitt, T-ALL, HGBL, AML з високим WBC) потребує контролю перед лікуванням. Treatment-emergent TLS: разбуриказа 0.2 mg/kg/день x1-7 (G6PD-дефіцит — протипоказання, замість — алопурінол); в/в NS 3 L/m²/день; уникати alkalinization (кальцій-фосфатна преципітація); RRT при рефрактерній гіперкаліємії/ гіперфосфатемії/олігурії. Відрізняється від RF-UNIVERSAL-TLS-RISK (пре-лікувальна стратифікація ризику) — цей RF для встановленого TLS, де hold + інтенсивна підтримка — пріоритет.

Де використовується

У YAML-корпусі не знайдено зворотних посилань.