Documented history of night-shift work or rotating shift work disrupting the normal circa...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-OCC-SHIFTWORK-CIRCADIAN-PREVENTION`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-05-19 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-BREAST`
Джерела	`SRC-NCCN-BCELL-2025` `SRC-NCCN-BREAST-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Документована історія night-shift work або rotating shift work, що порушує нормальний циркадний ритм — типові високоризикові професії: медсестри (особливо ICU / ER night shifts), бортпровідниці та пілоти (long-haul / трансмеридіанальні маршрути), водії-дальнобійники, поліція / пожежники / EMS, працівники нічних змін на manufacturing та processing plants, hospitality (24-годинний готельний / casino персонал) — з кумулятивною експозицією ≥10 років — в особи без поточного діагнозу shift-work-attributable malignancy. IARC Monograph 124 (2020, оновлене meeting 2019) класифікував "night shift work" як Group 2A (probably carcinogenic) — limited evidence in humans (узгоджені позитивні асоціації з breast cancer в long-duration night-shift cohort studies; менш узгоджені / inadequate evidence для prostate, colorectal та інших cancers), sufficient evidence in experimental animals (chronic light-at-...
Клінічний напрям	investigate
Категорія	other

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "occupational_night_shift_work_years_ge_10",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "occupational_rotating_shift_work_circadian_disruption_documented",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "lab_value"
}

Нотатки

Prevention-persona RedFlag — v0.3 IARC 2A probable-carcinogen batch (2026-05-19). IARC Group 2A probable — limited human evidence; clinical recommendation more conservative than Group 1. IARC Monograph 124 (2020) is the canonical evidence anchor and is NOT yet a separate SRC entity in KB; cited in notes only. Anchor scope: breast cancer ONLY. IARC 124 classifies "limited evidence in humans" specifically for breast cancer; other cancers (prostate, colorectal) carry "inadequate evidence" and are deliberately excluded from relevant_diseases. Female breast is the dominant endpoint; male breast cancer in night-shift cohorts is insufficiently powered for meaningful inference. Engine routes to 2-track PreventionPlan: (a) IND-OCC-SHIFTWORK-CIRCADIAN-PREVENTION-INTENSIFIED-SURVEILLANCE (standard) — sleep-hygiene counseling, workplace-scheduling discussion, guideline-baseline mammography adherence with consideration of earlier baseline at age 40 (per NCCN risk- stratified framework) when clustering with other breast-cancer risk factors. (b) IND-OCC-SHIFTWORK-CIRCADIAN-PREVENTION-OBSERVATION (surveillance) — routine USPSTF mammography only; patient declines intensified scheduling. STUB pendi...

Де використовується

Indications

IND-OCC-SHIFTWORK-CIRCADIAN-PREVENTION-INTENSIFIED-SURVEILLANCE - IND-OCC-SHIFTWORK-CIRCADIAN-PREVENTION-INTENSIFIED-SURVEILLANCE
IND-OCC-SHIFTWORK-CIRCADIAN-PREVENTION-OBSERVATION - IND-OCC-SHIFTWORK-CIRCADIAN-PREVENTION-OBSERVATION