Documented historical occupational exposure to benzene in an individual without a current...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-OCC-BENZENE-MALIGNANCY-PREVENTION`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-05-18 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-AML` `DIS-MDS-HR` `DIS-MDS-LR`
Джерела	`SRC-ELN-AML-2022` `SRC-ESMO-MDS-2021` `SRC-NCCN-AML-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Документоване історичне професійне впливу бензолу у пацієнта без поточного діагнозу мієлоїдної неоплазії. Класичні високоризикові професії: нафтопереробка, нафтохімічне виробництво, гумова / шинна промисловість, взуттєве виробництво (цемент / клеї до регулювання), друк / літографія (використання розчинників), фармацевтичне виробництво, коксохімічна / коксова промисловість, обслуговування автотранспорту (вплив паливо-насосу / бензину до системи vapor-recovery), лабораторна робота з бензолом як розчинником (переважно історично). Бензол — канцероген IARC Group 1 з найсильнішим зв'язком з гематопоетичною малігнізацією серед будь-якого нерадіаційного професійного впливу — встановлений етіологічний драйвер гострої мієлоїдної лейкемії (особливо AML з цитогенетичними аномаліями хромосом 5, 7, 8; моносомія 7), мієлодиспластичних синдромів (низько- та високоризикові MDS підтипи обидва підвищені)...
Клінічний напрям	investigate
Категорія	other

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "occupational_benzene_exposure_documented",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "occupational_benzene_exposure_years_ge_5",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "occupational_petroleum_refining_or_solvent_industry",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "lab_value"
}

Нотатки

Prevention-persona RedFlag — v0.3 occupational пілот starter. Спрацьовує коли профіль пацієнта містить документований попередній професійний вплив бензолу ТА відсутній підтверджений діагноз мієлоїдної неоплазії. Engine маршрутизує таких пацієнтів до 2-track PreventionPlan: (а) IND-OCC-BENZENE-PREVENTION-INTENSIFIED-SURVEILLANCE (стандартний) — counseling щодо припинення впливу (за активної експозиції), CBC q6-12 місяців з оглядом периферичного мазка для цитопеній, low-threshold кістковий мозок при persistent цитопенії (>3-6 місяців) або нез'ясованій макроцитарній анемії, co-management з гематологією при появі будь-якої аномалії. (б) IND-OCC-BENZENE-PREVENTION-OBSERVATION (surveillance) — тільки symptom-triggered оцінка; пацієнт відмовляється від рутинного CBC спостереження з будь-якої причини. Доказова база (IARC Monograph 100F 2012; Vlaanderen et al. 2011 systematic review; Khalade et al. 2010 meta-analysis; Pliofilm когорта Rinsky et al. 1987; Китайська когорта Hayes et al. 1997): - AML SMR ~2-3x у помірно експонованих когортах (кумулятивна доза ~40 ppm-років); ~10x у важко експонованих когортах. Dose-response встановлено при експозиції >40 ppm-років. - MDS SMR ~2-4x; benzene-at...

Де використовується

Indications

IND-OCC-BENZENE-PREVENTION-INTENSIFIED-SURVEILLANCE - IND-OCC-BENZENE-PREVENTION-INTENSIFIED-SURVEILLANCE
IND-OCC-BENZENE-PREVENTION-OBSERVATION - IND-OCC-BENZENE-PREVENTION-OBSERVATION