Documented historical occupational exposure to asbestos fibres (chrysotile, amosite, croc...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-OCC-ASBESTOS-MALIGNANCY-PREVENTION`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-05-18 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-MESOTHELIOMA` `DIS-NSCLC` `DIS-OVARIAN` `DIS-SCLC`
Джерела	`SRC-ESMO-NSCLC-EARLY-2024` `SRC-NCCN-NSCLC-2025` `SRC-NCCN-SCLC-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Документоване історичне професійне впливу азбестових волокон (хризотил, амозит, крокідоліт, антофіліт, тремоліт, актиноліт) у пацієнта без поточного діагнозу азбест-асоційованої малігнізації. Класичні високоризикові професії: працівники верфей, ізолювальники, робітники з котлами, пайпфітери, виробництво / монтаж азбестоцементу, виробництво / ремонт гальмівних накладок, демоліційні / будівельні ремесла до регуляторного періоду, гірники та переробники азбестової руди. Азбест — канцероген IARC Group 1, встановлений етіологічний драйвер злоякісної мезотеліоми (плевральної та перитонеальної), раку легень (синергія з тютюном — мультиплікативний ризик) та (за оновленням IARC Monograph 100C 2012) раку яєчників та гортані. Латентність від першого впливу до мезотеліоми зазвичай 20-50 років; латентність раку легень коротша (10-30 років) і залежить від кумулятивної дози та куріння. КУРАТИВНОГО втру...
Клінічний напрям	investigate
Категорія	other

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "occupational_asbestos_exposure_documented",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "occupational_asbestos_exposure_years_ge_5",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "lab_value"
}

Нотатки

Prevention-persona RedFlag — v0.3 occupational/environmental пілот starter (CHARTER §3 prevention scope, ратифікація 2026-05-18 Path A, HCP-mediated). Спрацьовує коли профіль пацієнта містить документований попередній професійний вплив азбесту ТА відсутній підтверджений діагноз азбест-асоційованої малігнізації. Engine маршрутизує таких пацієнтів до 2-track PreventionPlan: (а) IND-OCC-ASBESTOS-PREVENTION-INTENSIFIED-SURVEILLANCE (стандартний) — counseling щодо припинення впливу (зазвичай не актуально для пенсіонерів / неактивних робітників), counseling щодо припинення куріння (першочергове через мультиплікативну синергію раку легень), щорічна LDCT грудної клітки з 10-20 років від першого впливу з поправкою на статус куріння, обговорення плеврального спостереження. (б) IND-OCC-ASBESTOS-PREVENTION-OBSERVATION (surveillance) — тільки рутинний загальнопопуляційний скринінг; пацієнт відмовляється від інтенсифікованого imaging-спостереження з будь-якої причини (вартість, занепокоєння радіацією, тривога, перевага). Trigger findings — обчислювані булеві значення з опитування професійної історії на рівні patient-profile (FHIR Patient + Observation / Condition extensions; pipeline обчислення...

Де використовується

Indications

IND-OCC-ASBESTOS-PREVENTION-INTENSIFIED-SURVEILLANCE - IND-OCC-ASBESTOS-PREVENTION-INTENSIFIED-SURVEILLANCE
IND-OCC-ASBESTOS-PREVENTION-OBSERVATION - IND-OCC-ASBESTOS-PREVENTION-OBSERVATION