Age ≥75 with ECOG ≥2 or ≥2 comorbidities — doxorubicin + ifosfamide (AI) neoadjuvant poor...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-MPNST-FRAILTY-AGE`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-27 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-MPNST`
Джерела	`SRC-NCCN-SARCOMA` `SRC-ONCOKB`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Вік ≥75 з ECOG ≥2 або ≥2 коморбідностями — doxorubicin + ifosfamide (AI) неоадʼювант погано переноситься; розглянути doxorubicin монотерапію з кардіопротекцією, pazopanib монотерапію при поширеній хворобі, гіпофракціоноване RT моно або хірургію з акцентом на чисті межі без системної терапії.
Клінічний напрям	de-escalate
Категорія	frailty-age

Логіка спрацьовування

{
  "all_of": [
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "age_years",
      "threshold": 75
    },
    {
      "any_of": [
        {
          "comparator": ">=",
          "finding": "ecog_status",
          "threshold": 2
        },
        {
          "comparator": ">=",
          "finding": "comorbidity_count",
          "threshold": 2
        }
      ]
    }
  ],
  "type": "composite_clinical"
}

Нотатки

AI погано переноситься у літніх: ifosfamide-енцефалопатія, кумулятивна тромбоцитопенія, doxorubicin-кардіотоксичність. EORTC 62012 — AI маргінально переважає doxorubicin моно у поширеній STS — обґрунтування de-escalation у літніх. Pazopanib (PALETTE) — 2L, менш гостра токсичність. Гіпофракціоноване RT (54 Гр / 18 фракцій) — для непридатних до хірургії.

Де використовується

У YAML-корпусі не знайдено зворотних посилань.