Multiple myeloma high-risk cytogenetics: any of t(4;14), t(14;16), t(14;20), del(17p)/TP5...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-MM-HIGH-RISK-CYTOGENETICS`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-25 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-MM`
Джерела	`SRC-ESMO-MM-2023` `SRC-NCCN-MM-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Multiple myeloma high-risk cytogenetics: any of t(4;14), t(14;16), t(14;20), del(17p)/TP53 loss, gain or amplification of 1q21 by interphase FISH on CD138-enriched plasma cells
Клінічний напрям	intensify
Категорія	high-risk-biology
Змінює алгоритм	ALGO-MM-1L

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "BIO-MM-CYTOGENETICS-HR",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "mm_cytogenetics_high_risk",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "del_17p",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "t_4_14",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "t_14_16",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "gain_1q",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "biomarker"
}

Нотатки

Primary determinant for selecting quadruplet (D-VRd) over triplet (VRd) in transplant-eligible newly-diagnosed MM. R2-ISS captures most of these abnormalities; gain 1q21 is graded by copy count (≥4 copies = amp1q carries higher risk than 3 copies = gain1q). t(11;14) is NOT high-risk and does not trigger this flag.

Де використовується

Algorithms

ALGO-MM-1L - ALGO-MM-1L

Indications

IND-MM-1L-VRD - IND-MM-1L-VRD
IND-MM-2L-DKD - IND-MM-2L-DKD
IND-MM-3L-ISA-KD - IND-MM-3L-ISA-KD
IND-MM-POST-ASCT-LENALIDOMIDE-MAINTENANCE - IND-MM-POST-ASCT-LENALIDOMIDE-MAINTENANCE

Questionnaires

QUEST-MM-1L - Multiple Myeloma — newly diagnosed (1L)

Біомаркер

BIO-TP53-MUTATION - TP53 mutation / del(17p)

Тривожна ознака

RF-ASCT-ELIGIBLE-COMPOSITE - Composite eligibility for autologous stem-cell transplantation (ASCT) consolidation: ECOG...
RF-MM-T11-14-ACTIONABLE - t(11;14)(q13;q32) IGH/CCND1 translocation in multiple myeloma — ~15-20% prevalence, BCL-2...
RF-MM-TRANSFORMATION-PROGRESSION - Aggressive plasma-cell biology indicating need for intensified MM induction: plasma cell...