OpenOnco
UA EN
План лікування Онко-вікі Туморборд

Onco Wiki / Тривожна ознака

MDS escalates from lower-risk to higher-risk classification by IPSS-R (high / very high,...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

IDRF-MDS-HIGH-RISK-IPSS
ТипТривожна ознака
Статуспереглянуто 2026-04-25 | очікує клінічного підпису
ХворобиDIS-MDS-HR DIS-MDS-LR
ДжерелаSRC-ESMO-MDS-2021 SRC-IPSS-M-BERNARD-2022 SRC-NCCN-AML-2025

Походження тривожної ознаки

ВизначенняMDS escalates from lower-risk to higher-risk classification by IPSS-R (high / very high, >4.5 points) or IPSS-M (High / Very High) — treatment intent shifts from cytopenia management to disease modification + alloHCT bridging
Клінічний напрямintensify
Категоріяhigh-risk-biology
Змінює алгоритмALGO-MDS-LR-1L

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "ipss_r_category",
      "value": "high"
    },
    {
      "finding": "ipss_r_category",
      "value": "very_high"
    },
    {
      "finding": "ipss_m_category",
      "value": "High"
    },
    {
      "finding": "ipss_m_category",
      "value": "Very_High"
    },
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "bm_blasts_pct",
      "threshold": 10
    }
  ],
  "type": "risk_score"
}

Нотатки

Triggers shift from MDS-LR algorithm (ESA → luspatercept → lenalidomide for del 5q) to MDS-HR algorithm (HMA azacitidine 1L + alloHCT bridge in eligible patients). IPSS-M reclassifies ~46% of patients vs IPSS-R (Bernard et al. 2022) — both are accepted; IPSS-M preferred when molecular data available. The flag also triggers when bm_blasts >= 10% (MDS-IB2 / MDS-EB-2) regardless of IPSS-R math, because that morphology alone qualifies as higher-risk. STUB — requires clinical co-lead signoff.

Де використовується

Algorithms

Indications