OpenOnco
UA EN
План лікування Профілактика Онко-вікі Туморборд

Onco Wiki / Тривожна ознака

MDS escalates from lower-risk to higher-risk classification by IPSS-R (high / very high,...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

IDRF-MDS-HIGH-RISK-IPSS
ТипТривожна ознака
Статуспереглянуто 2026-04-25 | очікує клінічного підпису
ХворобиDIS-MDS-HR DIS-MDS-LR
ДжерелаSRC-ESMO-MDS-2021 SRC-IPSS-M-BERNARD-2022 SRC-NCCN-AML-2025

Походження тривожної ознаки

ВизначенняМДС переходить з категорії низького до високого ризику за IPSS-R (high / very high, >4.5 балів) або IPSS-M (High / Very High) — лікувальна тактика змінюється з керування цитопенією на модифікацію хвороби + bridge до аллоТГСК
Клінічний напрямintensify
Категоріяhigh-risk-biology
Змінює алгоритмALGO-MDS-LR-1L

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "ipss_r_category",
      "value": "high"
    },
    {
      "finding": "ipss_r_category",
      "value": "very_high"
    },
    {
      "finding": "ipss_m_category",
      "value": "High"
    },
    {
      "finding": "ipss_m_category",
      "value": "Very_High"
    },
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "bm_blasts_pct",
      "threshold": 10
    }
  ],
  "type": "risk_score"
}

Нотатки

Ініціює перехід з алгоритму МДС-НР (ЕСА → люспатерцепт (luspatercept) → леналідомід при del 5q) до алгоритму МДС-ВР (гіпометилюючий агент азацитидин 1-а лінія + bridge до аллоТГСК у придатних пацієнтів). IPSS-M перекласифікує ~46% пацієнтів порівняно з IPSS-R (Bernard et al. 2022) — обидва прийнятні; IPSS-M переважний при наявності молекулярних даних. Прапор також спрацьовує при bm_blasts >= 10% (MDS-IB2 / MDS-EB-2) незалежно від розрахунку IPSS-R, оскільки така морфологія сама по собі кваліфікується як вищий ризик. STUB — потребує клінічного підпису провідного спеціаліста.

Де використовується

Algorithms

Indications