OpenOnco
UA EN
План лікування Профілактика Онко-вікі Туморборд

Onco Wiki / Тривожна ознака

Combined low dietary calcium intake (<800 mg/day; IOM RDA 1000-1200 mg/day age-dependent)...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

IDRF-LIFESTYLE-LOW-CALCIUM-VIT-D-CRC-PREVENTION
ТипТривожна ознака
Статуспереглянуто 2026-05-18 | очікує клінічного підпису
ХворобиDIS-CRC
ДжерелаSRC-NCCN-BCELL-2025 SRC-NCCN-COLON-2025

Походження тривожної ознаки

ВизначенняCombined low dietary calcium (<800 мг/день; IOM RDA 1000-1200 мг/день age-dependent) ТА vitamin D deficiency (serum 25-OH-D <30 нмоль/л per IOM, <50 нмоль/л per Endocrine Society). WCRF/AICR оцінює dietary calcium як "probable" захисний для CRC — meta-analyzed RR ~0.92 per 300 мг/день calcium intake. Vitamin D status асоціюється з CRC ризиком у observational cohorts (~30% incidence reduction у найвищому проти найнижчого квартилю per IARC pooled analysis); causal RCT evidence mixed (VITAL, ViDA не показали CRC-incidence reduction at population doses, але signal для CRC-mortality reduction). Механізми: calcium зв'язує bile acids + fatty acids у colonic lumen, знижуючи mucosal cytotoxicity; vitamin D регулює colonocyte proliferation + differentiation через VDR; обидва модулюють Wnt/β-catenin signaling. Combined deficiency compounds risk.
Клінічний напрямinvestigate
Категоріяother

Логіка спрацьовування

{
  "all_of": [
    {
      "finding": "dietary_calcium_intake_lt_800mg_per_day",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "serum_25oh_vitamin_d_lt_30nmol_per_l",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "lab_value"
}

Нотатки

Prevention-persona RedFlag for combined low calcium intake + vitamin D deficiency. WCRF/AICR probable-evidence for calcium and CRC; IARC pooled signal for vitamin D status. RCT evidence for supplementation is mixed at population doses — counseling emphasizes adequate intake/repletion not pharmacologic dosing. Engine routes to PreventionPlan recommending dietary counseling + vitamin D repletion + CRC screening per USPSTF. STUB pending two-Clinical-Co-Lead signoff per CHARTER §6.1 dev-mode.

Де використовується

Indications