Feature precluding larynx-preservation chemoradiation (RTOG 91-11 concurrent cisplatin +...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-LARYNGEAL-POOR-PRESERVATION-CANDIDACY`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-07-11 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-LARYNGEAL`
Джерела	`SRC-NCCN-HNSCC-2025` `SRC-RTOG-9111-FORASTIERE-2003`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Ознака, що виключає ларингоз-берігаючу хіміопроменеву терапію (RTOG 91-11, конкурентний цисплатин + RT) як переважний шлях лікування локально поширеного раку гортані, на користь первинної тотальної ларингектомії: рентгенологічна інвазія / деструкція хряща, поширення пухлини через хрящ у позагортанні м'які тканини, суттєва (≥1 см) інвазія кореня язика, або догоспітальна дисфункція гортані (тяжка аспірація, залежність від зонда для годування / трахеостоми).
Клінічний напрям	intensify
Категорія	fitness-eligibility
Змінює алгоритм	ALGO-LARYNGEAL-1L

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "laryngeal_cartilage_invasion",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "extralaryngeal_soft_tissue_extension",
      "value": true
    },
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "tongue_base_invasion_cm",
      "threshold": 1
    },
    {
      "finding": "pretreatment_laryngeal_dysfunction",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite_clinical"
}

Нотатки

STUB, очікує підпису клінічного співкерівника. Гейт кандидатності на ларингоз-берігаюче лікування при локально поширеному раку гортані.

Де використовується

Algorithms

ALGO-LARYNGEAL-1L - ALGO-LARYNGEAL-1L

Diseases

DIS-LARYNGEAL - Laryngeal squamous cell carcinoma

Indications

IND-LARYNGEAL-LA-1L-CRT - IND-LARYNGEAL-LA-1L-CRT
IND-LARYNGEAL-LA-1L-TOTAL-LARYNGECTOMY - IND-LARYNGEAL-LA-1L-TOTAL-LARYNGECTOMY

Procedures

SUR-LARYNGEAL-TOTAL-LARYNGECTOMY - Total laryngectomy