Patient actively breastfeeding. Most antineoplastic agents transfer into breast milk at c...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-LACTATION-ACTIVE`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-27 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	Не вказано
Джерела	`SRC-NCCN-BCELL-2025` `SRC-NCCN-BREAST-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Пацієнтка активно годує грудьми. Більшість антинеопластичних засобів переходить у грудне молоко в клінічно значущих концентраціях. Триггерує припинення лактації (з каберголіном за потреби) перед початком лікування або відтермінування, якщо це онкологічно безпечно.
Клінічний напрям	hold
Категорія	reproductive-status

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "lactation_active",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "breastfeeding",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite_score"
}

Нотатки

LactMed (NIH database) класифікує препарати за безпекою при лактації. Майже вся хіміотерапія: припинення годування на час лікування + 1-2 тижні після останньої дози (варіює за half-life — метотрексат 1 тиждень, антрацикліни 10 днів, таксани 7 днів). Тамоксифен, ароматазні інгібітори, ІКТ — припинення на весь курс. Anti-CD20 (ритуксимаб, обінутузумаб) — мала молекула, низький перехід у молоко, але обережність ≥6 міс через довгий half-life та розвиток В-клітин у малюка. Каберголін 1 mg одноразово для пригнічення лактації за згодою.

Де використовується

У YAML-корпусі не знайдено зворотних посилань.