OpenOnco
UA EN
План лікування Профілактика Онко-вікі Туморборд

Onco Wiki / Тривожна ознака

History of prior topoisomerase-II inhibitor exposure — etoposide, teniposide, anthracycli...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

IDRF-IATROGENIC-TOPO2-TAML-PREVENTION
ТипТривожна ознака
Статуспереглянуто 2026-05-18 | очікує клінічного підпису
ХворобиDIS-AML
ДжерелаSRC-NCCN-AML-2025 SRC-NCCN-BREAST-2025

Походження тривожної ознаки

ВизначенняІсторія prior topoisomerase-II inhibitor exposure — etoposide, teniposide, anthracyclines (doxorubicin, daunorubicin, epirubicin, idarubicin, mitoxantrone) — ≥1 рік тому. Therapy-related AML після topoisomerase-II- inhibitor exposure має distinctive features порівняно з alkylator-related t-AML: КОРОТША median latency (2-3 роки post-exposure vs 5-7р для alkylators), characteristic cytogenetics з balanced translocations involving 11q23 (KMT2A/MLL), 21q22 (RUNX1), або t(15;17) (PML-RARA, APL-like), відсутність preceding MDS phase, нижча TP53 mutation frequency. Higher per-dose risk than alkylators в деяких series. Highest risk: breast cancer survivors, pediatric ALL/AML survivors, testicular cancer survivors (etoposide в BEP).
Клінічний напрямinvestigate
Категоріяother

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "prior_etoposide_exposure",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "prior_anthracycline_exposure_ge_1y_ago",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "prior_topoisomerase_ii_inhibitor_chemo",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "lab_value"
}

Нотатки

Prevention-persona RedFlag for prior topoisomerase-II inhibitor exposure. Distinct from alkylator t-AML: shorter latency (2-3y vs 5-7y), characteristic 11q23/21q22 cytogenetics, often APL-like t(15;17). Engine routes to PreventionPlan recommending CBC q3mo for first 5y post-chemo + low threshold for marrow evaluation. STUB pending two-Clinical-Co-Lead signoff per CHARTER §6.1 dev-mode. Note: anthracycline exposure also fires RF-IATROGENIC-ANTHRACYCLINE-CARDIO-PREVENTION (separate cardio + t-AML surveillance overlap).

Де використовується

Indications

Тривожна ознака