Cancer survivor with prior cumulative platinum exposure ≥400 mg/m² (cisplatin) or AUC-equ...
Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.
| ID | RF-IATROGENIC-PLATINUM-LATE-PREVENTION |
|---|---|
| Тип | Тривожна ознака |
| Статус | переглянуто 2026-05-18 | очікує клінічного підпису |
| Хвороби | DIS-AML |
| Джерела | SRC-COG SRC-NCCN-AML-2025 SRC-NCCN-BCELL-2025 SRC-NCCN-TESTICULAR-2025 |
Походження тривожної ознаки
| Визначення | Виживач раку з prior cumulative platinum exposure ≥400 мг/м² (cisplatin) або AUC-equivalent carboplatin. Найчастіше: testicular germ-cell tumor BEP cycles (cisplatin 100 мг/м² × 4 = 400 мг/м²), ovarian cancer first-line carboplatin/paclitaxel, advanced cervical cisplatin-CRT, head-and-neck SCC concurrent cisplatin-CRT, esophageal FOLFOX/CROSS regimens, NSCLC adjuvant cisplatin doublet. Три principal late-effect domains: (1) cardiovascular — cisplatin асоційований із accelerated atherosclerosis, hypertension, endothelial dysfunction, Raynaud phenomenon; coronary events SIR 1.5-2× population baseline; testicular cancer survivors з BEP мають 2-3× CV-mortality при 30р; (2) chronic kidney disease — cisplatin direct tubular toxicity → persistent GFR decline; ~30% long-term survivors мають CKD stage ≥2; magnesium wasting часте; (3) therapy-related AML / MDS — platinum contributes до t-MDS ризи... |
|---|---|
| Клінічний напрям | investigate |
| Категорія | other |
Логіка спрацьовування
{
"any_of": [
{
"finding": "survivor_platinum_cumulative_ge_400_mg_m2",
"value": true
},
{
"finding": "survivor_cisplatin_late_effect_cv_renal_dimension",
"value": true
},
{
"finding": "survivor_bep_or_high_dose_carboplatin_history",
"value": true
}
],
"type": "lab_value"
}
Нотатки
Cancer-survivor late-effects RedFlag for cumulative platinum ≥400 mg/m². Surveillance domains: cardiovascular risk modification (BP + lipid panel q1y), nephropathy (creatinine + Mg q1y), secondary AML/MDS (CBC q1y). CV risk modification is the highest-yield late-effect domain. STUB pending two-Clinical-Co-Lead signoff per CHARTER §6.1 dev-mode.
Де використовується
Indications
IND-IATROGENIC-BLEOMYCIN-LATE-PREVENTION-SURVEILLANCE- IND-IATROGENIC-BLEOMYCIN-LATE-PREVENTION-SURVEILLANCEIND-IATROGENIC-PLATINUM-LATE-PREVENTION-OBSERVATION- IND-IATROGENIC-PLATINUM-LATE-PREVENTION-OBSERVATIONIND-IATROGENIC-PLATINUM-LATE-PREVENTION-SURVEILLANCE- IND-IATROGENIC-PLATINUM-LATE-PREVENTION-SURVEILLANCE