OpenOnco
UA EN
План лікування Профілактика Онко-вікі Туморборд

Onco Wiki / Тривожна ознака

Long-term calcineurin-inhibitor exposure ≥5 years — cyclosporine or tacrolimus (prograf,...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

IDRF-IATROGENIC-CALCINEURIN-INHIBITOR-LONGTERM-PREVENTION
ТипТривожна ознака
Статуспереглянуто 2026-05-18 | очікує клінічного підпису
ХворобиDIS-BCC DIS-KAPOSI
ДжерелаSRC-IARC-MONO-100B-2012 SRC-NCCN-SKIN-2025

Походження тривожної ознаки

ВизначенняТривала експозиція до calcineurin-інгібіторів ≥5 років — cyclosporine або tacrolimus — у transplant, autoimmune (psoriasis, atopic dermatitis, refractory nephrotic syndrome) та ophthalmologic / інших показів. IARC Group 1 канцероген (cyclosporine). Risk profile: cutaneous SCC 65-100x background у transplant cohort (calcineurin-inhibitors — primary driver), BCC 10-20x, aggressive SCC variant; Kaposi sarcoma у HHV-8- exposed cohort; cutaneous T-cell lymphoma; lip cancer; modest підвищення non-cutaneous cancers. Cancer signal generally вище з cyclosporine ніж tacrolimus у head-to-head comparisons. RedFlag персони prevention — інтенсивний skin surveillance, sun protection, HPV vaccination catch-up, shared-decision switch на mTOR inhibitor (sirolimus / everolimus) у high-skin- cancer-burden cohort (CONVERT + ProSparc evidence). НІКОЛИ unilateral switch — координовано з transplant team / derm...
Клінічний напрямinvestigate
Категоріяother

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "cyclosporine_continuous_use_ge_5y",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "tacrolimus_continuous_use_ge_5y",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "calcineurin_inhibitor_use_ge_5y_with_skin_cancer_history",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "lab_value"
}

Нотатки

Prevention-persona RedFlag for long-term ≥5y calcineurin-inhibitor exposure (cyclosporine or tacrolimus). Engine routes to PreventionPlan recommending (1) annual or q6mo whole-body skin exam by dermatologist (q6mo if any prior skin cancer), (2) aggressive sun-protection counseling, (3) HHV-8 awareness in endemic cohorts + KS surveillance (skin, oral, GI), (4) HPV vaccination catch-up if transplant context, (5) shared-decision discussion with transplant team of switch to mTOR inhibitor (sirolimus / everolimus) in patients with cumulative skin- cancer burden — CONVERT + ProSparc evidence: mTOR-switch reduces new SCC. Anchored to DIS-KAPOSI + DIS-BCC. Distinct from broader RF-IATROGENIC-TRANSPLANT-IMMUNOSUPPRESSION-* RFs by drug-class specificity — applies also to non-transplant calcineurin-inhibitor users (psoriasis, atopic dermatitis, nephrotic syndrome). STUB pending two-Clinical-Co-Lead signoff per CHARTER §6.1 dev-mode.

Де використовується

Indications