History of cumulative anthracycline exposure ≥250 mg/m² (doxorubicin equivalent) — typica...
Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.
| ID | RF-IATROGENIC-ANTHRACYCLINE-CARDIO-PREVENTION |
|---|---|
| Тип | Тривожна ознака |
| Статус | переглянуто 2026-05-18 | очікує клінічного підпису |
| Хвороби | DIS-AML |
| Джерела | SRC-NCCN-AML-2025 SRC-NCCN-BCELL-2025 SRC-NCCN-BREAST-2025 |
Походження тривожної ознаки
| Визначення | Історія cumulative anthracycline exposure ≥250 мг/м² (doxorubicin equivalent) — типово досягається в breast cancer adjuvant AC/EC regimens, lymphoma CHOP/R-CHOP cohorts ≥6 cycles, pediatric ALL/AML induction, sarcoma + germ-cell regimens. Anthracyclines викликають dose-dependent cardiotoxicity: irreversible cardiomyocyte loss → cardiomyopathy → heart failure (HF). Lifetime HF incidence зростає з cumulative dose: ~5% при 400 мг/м², ~26% при 550 мг/м², ~48% при 700 мг/м² (legacy ANT-exposure cohorts). Concurrent trastuzumab amplifies risk. Anthracyclines є також topoisomerase-II inhibitors — пацієнт ТАКОЖ fires RF-IATROGENIC-TOPO2-TAML-PREVENTION для t-AML surveillance. Цей RF специфічно covers cardiac surveillance. |
|---|---|
| Клінічний напрям | investigate |
| Категорія | other |
Логіка спрацьовування
{
"any_of": [
{
"finding": "anthracycline_cumulative_dose_ge_250_mg_m2",
"value": true
},
{
"finding": "anthracycline_with_trastuzumab_exposure",
"value": true
},
{
"finding": "anthracycline_with_chest_radiation_exposure",
"value": true
},
{
"finding": "pediatric_anthracycline_exposure",
"value": true
}
],
"type": "lab_value"
}
Нотатки
Prevention-persona RedFlag for anthracycline cumulative dose ≥250 mg/m². Cardio surveillance focus (HF / cardiomyopathy); t-AML surveillance overlap covered by separate RF-IATROGENIC-TOPO2-TAML-PREVENTION. Echo q1-5y depending on risk profile (ASCO/COG-LTFU cadence). Engine routes to PreventionPlan recommending baseline + serial echo + BNP. STUB pending two-Clinical-Co-Lead signoff per CHARTER §6.1 dev-mode.
Де використовується
Indications
IND-IATROGENIC-ANTHRACYCLINE-CARDIO-PREVENTION-OBSERVATION- IND-IATROGENIC-ANTHRACYCLINE-CARDIO-PREVENTION-OBSERVATIONIND-IATROGENIC-ANTHRACYCLINE-CARDIO-PREVENTION-SURVEILLANCE- IND-IATROGENIC-ANTHRACYCLINE-CARDIO-PREVENTION-SURVEILLANCE
Тривожна ознака
RF-IATROGENIC-ANTHRACYCLINE-LATE-CARDIO-PREVENTION- Cancer survivor ≥5 years post-completion of curative-intent oncology treatment that inclu...RF-IATROGENIC-TOPO2-TAML-PREVENTION- History of prior topoisomerase-II inhibitor exposure — etoposide, teniposide, anthracycli...