Chronic residential ambient air-pollution exposure with PM2.5 annual average >35 µg/m³ (W...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-ENVIRONMENTAL-AIR-POLLUTION-LUNG-PREVENTION`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-05-18 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-NSCLC`
Джерела	`SRC-NCCN-BCELL-2025` `SRC-NCCN-NSCLC-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Хронічна residential ambient air-pollution exposure з PM2.5 annual average >35 мкг/м³ (WHO 2021 Interim Target 1; WHO Guideline target 5 мкг/м³ annual mean — long-term benchmark). Outdoor air pollution (specifically PM2.5 + diesel exhaust components) — IARC Group 1 канцероген (Monograph 109, 2013) — встановлений етіологічний драйвер раку легень (NSCLC adenocarcinoma + squamous-cell), з population- attributable fraction 3-5% глобально + вище у high-exposure regions. Meta-analyses (Hamra 2014; Pope 2020): кожне 10 мкг/м³ increment PM2.5 — lung-cancer incidence +~9% (RR ~1.09). Механізми: carbonaceous particle deposition в alveolar epithelium; oxidative + inflammatory injury; transition-metal + PAH content як direct mutagens; KRAS/EGFR mutation enrichment у PM2.5-exposed non-smoker adenocarcinoma cohorts (Hill 2023 Nature — pollution promotes EGFR-mutant clones).
Клінічний напрям	investigate
Категорія	other

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "residential_pm2_5_annual_average_gt_35",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "high_traffic_density_residence",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "industrial_air_pollution_zone_residence",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "lab_value"
}

Нотатки

Prevention-persona RedFlag for chronic residential PM2.5 >35 µg/m³ annual average (WHO 2021 IT-1). IARC Group 1 outdoor air pollution + PM. Population-attributable fraction modest individually but large absolute burden in high-exposure regions including industrial Ukraine + during war-related fire / debris events. risk_category=occupational is the closest enum match — schema lacks an explicit 'environmental' enum (§20 ratification pending). Engine routes to PreventionPlan recommending exposure reduction + USPSTF lung-cancer screening eligibility + symptom-triggered evaluation. STUB pending two-Clinical-Co-Lead signoff per CHARTER §6.1 dev-mode.

Де використовується

Indications

IND-ENVIRONMENTAL-AIR-POLLUTION-LUNG-PREVENTION-MITIGATION - IND-ENVIRONMENTAL-AIR-POLLUTION-LUNG-PREVENTION-MITIGATION
IND-ENVIRONMENTAL-AIR-POLLUTION-LUNG-PREVENTION-OBSERVATION - IND-ENVIRONMENTAL-AIR-POLLUTION-LUNG-PREVENTION-OBSERVATION