Documented chronic EBV infection (positive EBV-PCR with persistently detectable viremia >...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-CHRONIC-EBV-MALIGNANCY-PREVENTION`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-05-18 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-BURKITT`
Джерела	`SRC-NCCN-BCELL-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Задокументована хронічна EBV-інфекція (позитивна EBV-ПЛР зі стабільно визначуваною віремією >3 міс) ТА контекст підвищеного ризику EBV-асоційованої малігнізації (стан після пересадки солідного органу або після ТГСК-імуносупресії, вроджений імунодефіцит або коінфекція ВІЛ). EBV — канцероген IARC Group 1, встановлений етіологічний драйвер лімфоми Беркітта, посттрансплантаційного лімфопроліферативного захворювання (PTLD), назофарингеальної карциноми, EBV-позитивної DLBCL похилого віку, лімфоми Ходжкіна (частина), карциноми шлунка (частина). Population-wide prevention непрактична (>90% дорослих серопозитивні глобально), тому RF гейтиться додатковим імунокомпрометованим контекстом — саме там EBV-віремія зумовлює клінічно значущий підвищений ризик і моніторинг EBV-ДНК — standard of care. RedFlag персони prevention (ратифікація §20, 2026-05-18).
Клінічний напрям	investigate
Категорія	other

Логіка спрацьовування

{
  "all_of": [
    {
      "any_of": [
        {
          "finding": "ebv_dna_pcr",
          "value": "detectable"
        },
        {
          "finding": "ebv_viremia_status",
          "value": "positive"
        }
      ]
    },
    {
      "any_of": [
        {
          "finding": "post_transplant_immunosuppression",
          "value": true
        },
        {
          "finding": "post_hsct_immunosuppression",
          "value": true
        },
        {
          "finding": "congenital_immunodeficiency",
          "value": true
        },
        {
          "finding": "hiv_status",
          "value": "positive"
        }
      ]
    }
  ],
  "type": "lab_value"
}

Нотатки

Prevention-persona RedFlag for EBV-driven cancer prevention in immunocompromised hosts. Unlike HCV/HBV/H. pylori, there is no curative anti-EBV regimen; the prevention pathway is (a) reduce immunosuppression where feasible, (b) preemptive rituximab in post-transplant patients with rising EBV-DNA (per international PTLD guidelines), (c) periodic EBV-DNA monitoring. STUB pending Co-Lead review. Gating by additional immunocompromise context is deliberate — EBV seroprevalence is >90% in immunocompetent adults globally, so a RF triggered on EBV alone would fire universally and provide no clinical signal.

Де використовується

Indications

IND-CHRONIC-EBV-PREVENTION-ACTIVE-SURVEILLANCE - IND-CHRONIC-EBV-PREVENTION-ACTIVE-SURVEILLANCE
IND-CHRONIC-EBV-PREVENTION-CONSERVATIVE-OBSERVATION - IND-CHRONIC-EBV-PREVENTION-CONSERVATIVE-OBSERVATION

Тривожна ознака

RF-UNIVERSAL-IMMUNOCOMPROMISED-CANCER-RISK - Chronic immunosuppression ≥1 year — any of: (a) untreated or treated HIV with CD4 nadir <...