Established cirrhosis of any etiology (Child-Pugh A, B, or C) when the specific cause is...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-CHRONIC-CIRRHOSIS-ETIOLOGY-AGNOSTIC-HCC-PREVENTION`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-05-20 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-HCC`
Джерела	`SRC-AASLD-HCC-2023` `SRC-NCCN-HCC-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Встановлений цироз будь-якої етіології (Child-Pugh A, B або C) коли специфічна причина або ще не класифікована, мультифакторна, або поза межами dedicated etiology-specific RedFlags (RF-CHRONIC-HBV, RF-CHRONIC-HCV, та майбутні dedicated RFs для chronic NAFLD/MASH, alpha-1 antitrypsin deficiency, hemochromatosis, Wilson, autoimmune hepatitis, PBC, PSC). Цей etiology-agnostic anchor існує тому що AASLD HCC Guidance 2023 endorses HCC surveillance у ВСІХ cirrhotic пацієнтів незалежно від underlying cause — cirrhotic liver сам по собі — dominant HCC risk driver (annual HCC incidence ~1-4% across etiologies, far above population baseline ~0.001-0.01%). Surveillance з abdominal US ± AFP кожні 6 місяців reduces HCC-specific mortality через early-stage detection що дозволяє curative-intent treatment (resection, ablation, transplant). Prevention-persona RedFlag — distinct від etiology-specific RFs...
Клінічний напрям	investigate
Категорія	other

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "cirrhosis_established_etiology_agnostic",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "cirrhosis_child_pugh_a",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "cirrhosis_child_pugh_b",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "cirrhosis_child_pugh_c",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "lab_value"
}

Нотатки

v0.3 wave-N niche pathway — etiology-agnostic cirrhosis HCC surveillance. Fires on documented cirrhosis (clinical diagnosis, biopsy-proven, or imaging-consistent advanced fibrosis F4) when the specific causal etiology is unclassified, multi-factorial, or outside the dedicated etiology-specific RFs. This is the workhorse RF for the substantial population of cirrhotic patients whose etiology is alcoholic (where we currently don't have a dedicated alcoholic-cirrhosis RF), NAFLD/MASH (no dedicated RF yet), mixed alcoholic-NAFLD, cryptogenic, or hemochromatosis / Wilson / A1AT / autoimmune hepatitis (each rare enough that they share this etiology-agnostic anchor). Engine routes to PreventionPlan recommending: (a) IND-CIRRHOSIS-HCC-SURVEILLANCE (standard) — abdominal US + AFP q6 months at center experienced with cirrhotic-liver imaging; alcohol abstinence; obesity management (NAFLD subset); etiology-specific treatment of underlying liver disease (HBV antivirals, HCV DAAs, weight loss for NAFLD, venesection for hemochromatosis, etc.) where applicable; nutrition + sarcopenia management; pre-transplant evaluation when MELD ≥15 or HCC found within Milan criteria. (b) IND-CIRRHOSIS-HCC-OBSER...

Де використовується

Indications

IND-CIRRHOSIS-HCC-OBSERVATION - IND-CIRRHOSIS-HCC-OBSERVATION
IND-CIRRHOSIS-HCC-SURVEILLANCE - IND-CIRRHOSIS-HCC-SURVEILLANCE
IND-SEVERE-OBESITY-CANCER-PREVENTION-INTENSIFIED - IND-SEVERE-OBESITY-CANCER-PREVENTION-INTENSIFIED