Local recurrence within the surgical bed, new pulmonary metastases on surveillance CT, ma...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-CHONDROSARCOMA-TRANSFORMATION-PROGRESSION`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-26 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-CHONDROSARCOMA`
Джерела	`SRC-NCCN-NSCLC-2025` `SRC-ONCOKB`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Local recurrence within the surgical bed, new pulmonary metastases on surveillance CT, malignant transformation of an enchondroma or osteochondroma in Ollier / Maffucci / HME, or pathologic fracture through the tumor — requires re-staging, re-biopsy for grade upgrade or dedifferentiation, and surgical / systemic re-evaluation.
Клінічний напрям	hold
Категорія	transformation-progression

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "local_recurrence_surgical_bed",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "new_pulmonary_metastasis",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "enchondroma_malignant_transformation",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "pathologic_fracture_through_tumor",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite_clinical"
}

Нотатки

Chondrosarcoma metastasizes preferentially to lung — surveillance chest CT every 6–12 mo for ≥10 years standard. Pulmonary metastasectomy for oligometastatic disease yields long-term survival in ~30% of resected patients (extrapolated from sarcoma literature). Local recurrence post-resection rate is grade-dependent (10% grade I, 50% grade III) — re-biopsy mandatory because grade upgrade and dedifferentiation can change adjuvant strategy. Pathologic fracture requires en-bloc resection (pre-fracture curettage no longer adequate — tumor seeding through fracture hematoma). Ollier / Maffucci patients require lifetime imaging surveillance — ~25% lifetime malignant transformation risk.

Де використовується

У YAML-корпусі не знайдено зворотних посилань.