Age ≥75 with ECOG ≥2 or ≥2 comorbidities — wide en-bloc bone resection with reconstructio...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-CHONDROSARCOMA-FRAILTY-AGE`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-26 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-CHONDROSARCOMA`
Джерела	`SRC-NCCN-NSCLC-2025` `SRC-ONCOKB`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Вік ≥75 з ECOG ≥2 або ≥2 коморбідностями — широка en-bloc резекція кістки з реконструкцією і doxorubicin-вмісні схеми лікування (для дедиференційованого підтипу) погано переносяться; розглянути внутрішньовогнищеву кюретаж для низькодиференційованих, відмову від хіміотерапії при дедиференційованому підтипі або моно-паліативну RT.
Клінічний напрям	de-escalate
Категорія	frailty-age

Логіка спрацьовування

{
  "all_of": [
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "age_years",
      "threshold": 75
    },
    {
      "any_of": [
        {
          "comparator": ">=",
          "finding": "ecog_status",
          "threshold": 2
        },
        {
          "comparator": ">=",
          "finding": "comorbidity_count",
          "threshold": 2
        }
      ]
    }
  ],
  "type": "composite_clinical"
}

Нотатки

Conventional chondrosarcoma is хіміотерапія-resistant — дряхлість рідко changes 1L systemic терапія because there is none. The decision matters найбільш for dedifferentiated підтип where доксорубіцин ± іфосфамід is offered (extrapolated from soft-tissue саркома дані); cardiac токсичність and pancytopenia rates climb with age. Surgical morbidity from en-bloc resection of pelvic / axial lesions is also high in літнього віку — consider IDH-таргетна терапія дослідження enrollment (івосиденіб for IDH1 R132 mutants) over conventional chemo. Source-gap caveat: NCCN Bone рак / ESMO Bone Sarcomas not yet ingested as separate Source entities — using SRC-NCCN-NSCLC-2025 (per хвороба YAML precedent) and SRC-ONCOKB.

Де використовується

У YAML-корпусі не знайдено зворотних посилань.