Age ≥75 with ECOG ≥2 or ≥2 comorbidities — gemcitabine + cisplatin + durvalumab triplet p...
Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.
| ID | RF-CHOLANGIOCARCINOMA-FRAILTY-AGE |
|---|---|
| Тип | Тривожна ознака |
| Статус | переглянуто 2026-04-26 | очікує клінічного підпису |
| Хвороби | DIS-CHOLANGIOCARCINOMA |
| Джерела | SRC-NCCN-HCC-2025 SRC-ONCOKB |
Походження тривожної ознаки
| Визначення | Вік ≥75 з ECOG ≥2 або ≥2 коморбідностями — триплет gemcitabine + cisplatin + durvalumab погано переноситься; розглянути дублет gemcitabine + cisplatin, моно-gemcitabine або симптоматичну допомогу залежно від білі-обструкції і ECOG. |
|---|---|
| Клінічний напрям | de-escalate |
| Категорія | frailty-age |
Логіка спрацьовування
{
"all_of": [
{
"comparator": ">=",
"finding": "age_years",
"threshold": 75
},
{
"any_of": [
{
"comparator": ">=",
"finding": "ecog_status",
"threshold": 2
},
{
"comparator": ">=",
"finding": "comorbidity_count",
"threshold": 2
}
]
}
],
"type": "composite_clinical"
}
Нотатки
TOPAZ-1 (гем-цис-дурвалумаб) and KEYNOTE-966 (гем-цис-пембролізумаб) enrolled mostly ECOG 0–1 fit patients; older / frail patients have higher rates of гем-цис-related тромбоцитопенія, нейтропенія, and decompensated cholestasis. Geriatric assessment (G8) рекомендований ≥70. In frail patients with adequate biliary drainage, гем-цис дублет (ABC-02 дублет) remains прийнятний; gem монотерапія or капецитабін for very frail. Source gap: NCCN Hepatobiliary / ESMO Biliary Tract рак настанова not yet ingested as a separate Source сутність — using SRC-NCCN-HCC-2025 (adjacent hepatobiliary reference per хвороба YAML precedent) and SRC-ONCOKB until biliary-specific Source is added.
Де використовується
Indications
IND-CHOLANGIO-2L-FGFR2-FUSION-PEMIGATINIB- IND-CHOLANGIO-2L-FGFR2-FUSION-PEMIGATINIBIND-CHOLANGIO-2L-FUTIBATINIB- IND-CHOLANGIO-2L-FUTIBATINIBIND-CHOLANGIO-2L-HER2-ZANIDATAMAB- IND-CHOLANGIO-2L-HER2-ZANIDATAMABIND-CHOLANGIO-2L-IDH1-IVOSIDENIB- IND-CHOLANGIO-2L-IDH1-IVOSIDENIBIND-CHOLANGIO-2L-INFIGRATINIB- IND-CHOLANGIO-2L-INFIGRATINIB