Refractory celiac disease — defined as persistent villous atrophy despite strict gluten-f...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-CELIAC-REFRACTORY-EATL-PREVENTION`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-05-18 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-EATL`
Джерела	`SRC-NCCN-BCELL-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Рефрактерна целіакія — визначається як persistent villous atrophy незважаючи на strict gluten-free diet ≥1 рік, АБО аберантна клональність intraepithelial lymphocytes (IEL) на flow cytometry (refractory celiac type 2 — RCD2), АБО recurrent symptoms з ulcerative jejunitis. RCD2 несе ~50% lifetime EATL ризик. RedFlag персони prevention.
Клінічний напрям	investigate
Категорія	other

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "celiac_disease_refractory_type_2",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "celiac_disease_with_persistent_villous_atrophy_despite_gluten_free_diet_ge_1y",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "celiac_disease_with_aberrant_iel_clonality",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "lab_value"
}

Нотатки

Prevention-persona RedFlag for refractory celiac → EATL prevention. Fires on persistent villous atrophy / aberrant IEL clonality / RCD2 features. STUB pending two-Clinical-Co-Lead signoff per CHARTER §6.1 dev-mode.

Де використовується

Indications

IND-CELIAC-REFRACTORY-EATL-PREVENTION-OBSERVATION - IND-CELIAC-REFRACTORY-EATL-PREVENTION-OBSERVATION
IND-CELIAC-REFRACTORY-EATL-PREVENTION-SURVEILLANCE - IND-CELIAC-REFRACTORY-EATL-PREVENTION-SURVEILLANCE