OpenOnco
UA EN
План лікування Онко-вікі Туморборд

Onco Wiki / Тривожна ознака

Composite age + comorbidity exclusion from CAR-T: age ≥75 with Charlson Comorbidity Index...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

IDRF-CAR-T-INELIGIBLE-AGE-COMORBID
ТипТривожна ознака
Статуспереглянуто 2026-04-27 | очікує клінічного підпису
ХворобиНе вказано
ДжерелаSRC-TRANSCEND-NHL-001-ABRAMSON-2020 SRC-ZUMA-1-NEELAPU-2017

Походження тривожної ознаки

ВизначенняComposite age + comorbidity exclusion from CAR-T: age ≥75 with Charlson Comorbidity Index ≥4, OR age ≥80 regardless of comorbidity (real-world median for CRS/ICANS mortality jump), OR significant cognitive impairment (MMSE ≤24 or documented dementia) precluding ICANS toxicity recognition and informed consent.
Клінічний напрямhold
Категоріяfitness-eligibility

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "all_of": [
        {
          "comparator": ">=",
          "finding": "age",
          "threshold": 75
        },
        {
          "comparator": ">=",
          "finding": "charlson_score",
          "threshold": 4
        }
      ]
    },
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "age",
      "threshold": 80
    },
    {
      "all_of": [
        {
          "comparator": "<=",
          "finding": "mmse_score",
          "threshold": 24
        }
      ]
    },
    {
      "finding": "cognitive_impairment_significant",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite_score"
}

Нотатки

ZUMA-1, TRANSCEND, JULIET enrolled patients up to age 76-77; real-world experience (CIBMTR, French DESCAR-T) shows acceptable safety to age 80 with selected fit patients but >80 carries 2-3x higher non-relapse mortality. Cognitive baseline matters because ICANS presents as encephalopathy (ICE score, hand-writing) — pre-existing dementia obscures detection. Liso-cel (TRANSCEND) had broadest age tolerability in trials due to favorable CRS profile. Frail-elderly alternatives: bispecifics (epcoritamab, glofitamab — outpatient escalation feasible) gaining ground. Distinguish from RF-CAR-T-INELIGIBLE-ORGAN (organ-driven) and RF-FRAILTY-AGE-G8-LOW (general geriatric flag).

Де використовується

Algorithms

Тривожна ознака