OpenOnco
UA EN
План лікування Профілактика Онко-вікі Туморборд

Onco Wiki / Тривожна ознака

Barrett's esophagus (intestinal metaplasia of the distal esophagus with goblet cells on b...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

IDRF-BARRETTS-ESOPHAGUS-PREVENTION
ТипТривожна ознака
Статуспереглянуто 2026-05-18 | очікує клінічного підпису
ХворобиDIS-ESOPHAGEAL
ДжерелаSRC-ESMO-ESOPHAGEAL-2024 SRC-NCCN-ESOPHAGEAL-2025

Походження тривожної ознаки

ВизначенняСтравохід Барретта (кишкова метаплазія дистального стравоходу з келихоподібними клітинами на біопсії після EGD, виконаної з приводу хронічного ГЕРХ або Barrett-специфічного спостереження) у пацієнта без поточного діагнозу аденокарциноми стравоходу. Встановлена передракова патологія аденокарциноми стравоходу — щорічні показники прогресії: не-дисплазійний Barrett ~0.1-0.3%/рік до EAC, дисплазія низького ступеня (LGD) ~0.7-2%/рік, дисплазія високого ступеня (HGD) ~7-19%/рік. Ендоскопічне спостереження та ендоскопічна ерадикаційна терапія (радіочастотна абляція, ендоскопічна резекція слизової) для дисплазійного Barrett суттєво знижують захворюваність EAC та смертність. Prevention-persona RedFlag (ратифікація §20, 2026-05-18, v0.3 пілот chronic-condition).
Клінічний напрямinvestigate
Категоріяother

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "barretts_esophagus_diagnosis_confirmed",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "barretts_esophagus_with_dysplasia_low_grade",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "barretts_esophagus_with_dysplasia_high_grade",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "lab_value"
}

Нотатки

v0.3 пілот prevention chronic-condition — стравохід Барретта. Prevention-persona RedFlag (CHARTER §3 поправка 2026-05-18, Path A HCP-mediated). Спрацьовує коли профіль пацієнта показує підтверджений стравохід Барретта (з дисплазією або без) ТА відсутній діагноз аденокарциноми стравоходу. Engine маршрутизує до PreventionPlan з 2 треками: посилене EGD-спостереження за ACG/NCCN частотами (IND-BARRETTS-ESOPHAGUS-PREVENTION-SURVEILLANCE) як стандартний шлях; рутинна EGD q5y (IND-BARRETTS-ESOPHAGUS-PREVENTION-OBSERVATION) як альтернатива — доречно ЛИШЕ для підтвердженого не-дисплазійного Barrett, не для жодного ступеня дисплазії. Доказова база ерадикаційної терапії: RFA при HGD знижує прогресію до EAC на ~75% порівняно з спостереженням (Shaheen et al. JAMA 2014; AIM-Dysplasia). RFA при LGD знижує прогресію до HGD/EAC на ~75% (SURF trial, Phoa et al. JAMA 2014). Для не-дисплазійного Barrett спостереження не знижує захворюваність, але покращує раннє виявлення. Управління дисплазією: LGD → ендоскопічна ерадикаційна терапія (RFA ± EMR для видимих уражень) АБО посилене спостереження q6-12 міс при відмові пацієнта. HGD → ендоскопічна ерадикаційна терапія обов'язкова (RFA + EMR); езофагектомія...

Де використовується

Indications

Тривожна ознака