OpenOnco
UA EN
План лікування Профілактика Онко-вікі Туморборд

Onco Wiki / Тривожна ознака

Hashimoto's thyroiditis (chronic autoimmune lymphocytic thyroiditis, positive anti-TPO an...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

IDRF-AUTOIMMUNE-THYROIDITIS-LYMPHOMA-PREVENTION
ТипТривожна ознака
Статуспереглянуто 2026-05-18 | очікує клінічного підпису
ХворобиDIS-BURKITT DIS-THYROID-PAPILLARY
ДжерелаSRC-NCCN-BCELL-2025 SRC-NCCN-THYROID-2025

Походження тривожної ознаки

ВизначенняТиреоїдит Хашимото (хронічний автоімунний лімфоцитарний тиреоїдит, позитивні антитіла до ТПО та/або тиреоглобуліну з дифузним зобом або гіпотиреозом) у пацієнта без поточного діагнозу злоякісного новоутворення щитоподібної залози. Встановлений фактор ризику для первинної лімфоми щитоподібної залози (~67-80x відносний ризик для thyroid MALT/DLBCL порівняно з загальною популяцією; абсолютна захворюваність низька ~0,5-3 випадки на 100 000 пацієнтів з Хашимото на рік) та помірне підвищення ризику папілярного раку щитоподібної залози (PTC) (~2-3x у деяких когортах, атенуйовано після корекції на surveillance bias). Тривале автоімунне запалення керує як інтратиреоїдним MALT-набуттям, так і виникненням Хашимото-PTC вузлів. Рутинний моніторинг ТТГ з УЗД щитоподібної залози та FNA домінантних або сонографічно підозрілих вузлів дозволяє раннє виявлення. Prevention-persona RedFlag (ратифікація §20,...
Клінічний напрямinvestigate
Категоріяother

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "hashimoto_thyroiditis_diagnosis_confirmed",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "anti_tpo_antibodies_positive_with_goiter",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "anti_thyroglobulin_antibodies_positive_with_goiter",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "lab_value"
}

Нотатки

v0.3 пілот prevention chronic-condition — автоімунний тиреоїдит Хашимото. Prevention-persona RedFlag (CHARTER §3 поправка 2026-05-18, Path A HCP-mediated). Спрацьовує коли профіль пацієнта показує підтверджений тиреоїдит Хашимото ТА відсутній підтверджений діагноз злоякісного новоутворення щитоподібної залози. Engine маршрутизує до PreventionPlan з 2 треками: ТТГ q6-12 міс + УЗД щитоподібної залози q1y з FNA будь-якого домінантного або TIRADS-3+ вузла (IND-AUTOIMMUNE-THYROIDITIS-LYMPHOMA-PREVENTION-SURVEILLANCE) як стандарт; symptom-driven спостереження з лише ТТГ-моніторингом (IND-AUTOIMMUNE-THYROIDITIS-LYMPHOMA-PREVENTION-OBSERVATION) як альтернатива. Доказова база: - **Ризик лімфоми щитоподібної залози при Хашимото:** ~67-80x відносний ризик первинної лімфоми (Holm NEJM 1985; Pedersen & Pedersen Histopathology 1996); MALT та DLBCL переважають. Раптове збільшення зоба, нові компресивні симптоми (дисфагія, охриплість) або B-симптоми у відомого Хашимото-пацієнта → негайна core-needle біопсія. - **Ризик PTC при Хашимото:** дискутабельний — 2-3x елевація у деяких серіях (Lee et al. Eur J Endocrinol 2013 meta-analysis), інші пояснюють surveillance bias. Помірний абсолютний ефект. - *...

Де використовується

Indications