Hypercalcemia (Ca >12 mg/dL) at diagnosis — hallmark of aggressive ATLL; requires bisphos...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-ATLL-ORGAN-DYSFUNCTION`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-25 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-ATLL`
Джерела	`SRC-ESMO-PTCL-2024` `SRC-NCCN-BCELL-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Гіперкальціємія (Ca >12 мг/дл) на діагнозі — маркер агресивної ATLL; потребує бісфосфонат/кальцитонін терміново і передбачає агресивний підтип незалежно від WBC.
Клінічний напрям	intensify
Категорія	organ-dysfunction
Змінює алгоритм	ALGO-ATLL-1L

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "comparator": ">",
      "finding": "calcium_mg_dl",
      "threshold": 12
    },
    {
      "finding": "atll_hypercalcemia",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "lab_value"
}

Нотатки

Гіперкальціємія при ATLL є паранеопластичною (RANKL-опосередкованою HTLV-1+ Т-клітинами) — її наявність переважає над підтипізацією за Shimoyama до агресивного варіанта; AZT+IFN-α є недостатнім. Невідкладне лікування гіперкальціємії + агресивна хіміотерапія (mLSG-15 / EPOCH-подібна) є стандартом.

Де використовується

Algorithms

ALGO-ATLL-1L - ALGO-ATLL-1L

Тривожна ознака

RF-ATLL-SHIMOYAMA-INDOLENT - Shimoyama smoldering or chronic-favourable subtype of ATLL. Smoldering: ≥5% circulating a...