Shimoyama acute or lymphoma subtype (LDH >2×ULN, BUN >ULN, albumin <ULN — any one) — aggr...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-ATLL-HIGH-RISK-BIOLOGY`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-25 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-ATLL`
Джерела	`SRC-ESMO-PTCL-2024` `SRC-NCCN-BCELL-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Shimoyama гостра або лімфомна форма (LDH >2×ULN, BUN >ULN, альбумін <ULN — будь-який один) — агресивний варіант; AZT+IFN-α недостатній, потрібна інтенсивна хіміо (mLSG-15) ± alloSCT.
Клінічний напрям	intensify
Категорія	high-risk-biology
Змінює алгоритм	ALGO-ATLL-1L

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "shimoyama_aggressive_subtype",
      "value": true
    },
    {
      "comparator": ">",
      "finding": "ldh_x_uln",
      "threshold": 2
    },
    {
      "finding": "bun_above_uln",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "albumin_below_uln",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite_score"
}

Нотатки

Прогностична система Shimoyama є ОСНОВНИМ класифікатором при ATLL: тліючий/хронічний-сприятливий тип — стратегія watch-and-wait або AZT+IFN-α; гострий/лімфомний тип — агресивна хіміотерапія. Алгоритм маршрутизує відповідно.

Де використовується

Algorithms

ALGO-ATLL-1L - ALGO-ATLL-1L

Тривожна ознака

RF-ATLL-SHIMOYAMA-INDOLENT - Shimoyama smoldering or chronic-favourable subtype of ATLL. Smoldering: ≥5% circulating a...