AML with FLT3-ITD or FLT3-TKD mutation — addition of midostaurin (or gilteritinib in r/r)...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-AML-FLT3-ACTIONABLE`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-25 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-AML`
Джерела	`SRC-ELN-AML-2022` `SRC-NCCN-AML-2025` `SRC-RATIFY-STONE-2017`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Гострий мієлоїдний лейкоз з мутацією FLT3-ITD або FLT3-TKD — обов'язкове додавання мідостаурину (або гілтеритинібу при рецидиві) до індукції (дослідження RATIFY)
Клінічний напрям	intensify
Категорія	high-risk-biology
Змінює алгоритм	ALGO-AML-1L

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "flt3_itd",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "flt3_tkd",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "flt3_mutation",
      "value": "positive"
    }
  ],
  "type": "biomarker"
}

Нотатки

Ініціює додавання мідостаурину 50 mg перорально двічі на добу на 8–21-й дні до індукції 7+3 + консолідація HiDAC у придатних пацієнтів. Гілтеритиніб є стандартом при р/р ГМЛ. НЕ застосовується для непридатних пацієнтів на венетоклакс+азацитидин (таргетування FLT3 у цьому контексті в процесі дослідження; ще не є стандартом). Доступність: мідостаурин не відшкодовується в Україні — суттєвий бар'єр. СТАБ — потребує підпису клінічного співкерівника.

Де використовується

Algorithms

ALGO-AML-1L - ALGO-AML-1L
ALGO-AML-2L - ALGO-AML-2L

Indications

IND-AML-1L-QUIZARTINIB-FLT3ITD - IND-AML-1L-QUIZARTINIB-FLT3ITD
IND-AML-2L-GILTERITINIB-FLT3 - IND-AML-2L-GILTERITINIB-FLT3

Тривожна ознака

RF-AML-CORE-BINDING-FACTOR-FAVORABLE - AML with core-binding-factor (CBF) cytogenetics: t(8;21)(q22;q22.1) with RUNX1::RUNX1T1 f...
RF-AML-MEASURABLE-RESIDUAL-DISEASE - AML with detectable measurable residual disease (MRD) after induction or consolidation —...
RF-AML-NPM1-MUT-FAVORABLE - NPM1 mutation (most commonly type-A: c.860_863dupTCTG / p.W288fs) in AML — ~30% of adult...