Methylprednisolone
Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.
| ID | DRUG-METHYLPREDNISOLONE |
|---|---|
| Тип | Препарат |
| Синоніми | Depo-MedrolMedrolMetypredSolu-MedrolМетилпреднізолон |
| Статус | переглянуто 2026-04-27 | очікує клінічного підпису |
| Хвороби | Не вказано |
| Джерела | SRC-NCCN-BCELL-2025 SRC-NCCN-MM-2025 |
Дані про препарат
| Клас | Corticosteroid — intermediate-acting synthetic glucocorticoid (minimal mineralocorticoid activity) |
|---|---|
| Механізм дії | Synthetic glucocorticoid that binds the cytoplasmic glucocorticoid receptor and modulates transcription of inflammatory and immune genes — broadly suppressing cytokine production, leukocyte trafficking, mast cell mediator release, and complement activation. Compared to hydrocortisone: 4-5× greater anti-inflammatory potency per mg, longer duration of biological effect (~12-36 h vs 8-12 h), and minimal mineralocorticoid activity (no significant sodium / water retention) — preferred over hydrocortisone for non-adrenal-replacement indications. In oncology supportive care, principal uses: (1) premedication and treatment of chemotherapy infusion reactions (intermediate dose 40-125 mg IV); (2) high-dose pulse therapy for immune-related adverse events (irAEs) from immune checkpoint inhibitors (1-2 mg/kg/day for moderate, 1-2 mg/kg/day IV for severe/Grade 3-4 colitis, pneumonitis, hepatitis, hyp... |
| Типове дозування | ANAPHYLAXIS / SEVERE INFUSION REACTION ADJUNCT (adult): 40-125 mg IV bolus over 1-2 min after epinephrine IM; may repeat every 6 h for 24 h. CHEMOTHERAPY PREMEDICATION (e.g., docetaxel hypersensitivity prevention): 40-80 mg IV 30 min before infusion; or 8 mg PO BID × 3 days starting day before docetaxel for retention prevention. irAE management (immune checkpoint inhibitor toxicity): Grade 2 → 0.5-1 mg/kg/day PO; Grade 3-4 → 1-2 mg/kg/day IV with subsequent taper over 4-6 weeks. CYTOKINE RELEASE SYNDROME (CAR-T) escalation: 1 mg/kg IV q12h or 1000 mg IV daily × 3 days for severe / refractory CRS not responding to tocilizumab. CEREBRAL EDEMA: 32-128 mg/day IV (alternative when dexamethasone... |
| Зареєстровано в Україні | True |
| Відшкодовується НСЗУ | True |
| Остання перевірка для України | 2026-04-27 |
Нотатки
Метилпреднізолон (methylprednisolone) — синтетичний глюкокортикоїд середньої тривалості дії з мінімальною мінералокортикоїдною активністю; у 4-5 разів потужніший за гідрокортизон з розрахунку на мг, з довшою тривалістю біологічної дії (~12-36 год). Базовий кортикостероїд для: (1) гострих інфузійних реакцій і анафілаксії як ад'ювант (40-125 mg внутрішньовенно після адреналіну); (2) лікування імуноопосередкованих небажаних явищ при імунотерапії — це його провідна роль; (3) ескалації при цитокіновому штормі (CRS), коли тоцилізумаб недостатній. Порівняно з гідрокортизоном — потужніший на мг, довша дія, менше мінералокортикоїдного ефекту (перевага при потребі уникнути затримки рідини). Порівняно з дексаметазоном — дещо слабший (~у 6 разів), коротша дія, але нижча проникність у ЦНС (трохи менше психіатричних побічних ефектів на еквівалентну дозу); дексаметазон — препарат вибору при набряку мозку та антиеметизмі, метилпреднізолон — препарат вибору при веденні irAE за рекомендаціями NCCN/ESMO з токсичності імунотерапії. КРИТИЧНО: високодозовий пульс (≥250 mg внутрішньовенно) має вводитися протягом ≥30 хв — швидкий болюс загрожує фатальною аритмією. Взаємодія з апрепітантом: апрепітант збі...
Де використовується
У YAML-корпусі не знайдено зворотних посилань.