Metformin (cancer chemoprevention context)
Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.
| ID | DRUG-METFORMIN-CHEMOPREVENTION |
|---|---|
| Тип | Препарат |
| Синоніми | DiaforminDimethylbiguanideGlucophageMetformin (cancer chemoprevention)SioforМетформін (хіміопрофілактика раку) |
| Статус | переглянуто 2026-05-18 | очікує клінічного підпису |
| Хвороби | Не вказано |
| Джерела | SRC-NCCN-BCELL-2025 SRC-WCRF-AICR-CUP-2018 |
Дані про препарат
| Клас | Biguanide oral antihyperglycemic |
|---|---|
| Механізм дії | Activates AMP-activated protein kinase (AMPK) and inhibits hepatic gluconeogenesis (mitochondrial complex I inhibition); also lowers circulating insulin and IGF-1, which is the leading cancer-prevention hypothesis. Observational studies in type 2 diabetics show reduced incidence of colorectal, hepatocellular, pancreatic, and breast cancers vs. sulfonylureas. RCT evidence for cancer chemoprevention remains mixed (MA.32 adjuvant breast trial: no DFS benefit; ongoing prevention trials). |
| Типове дозування | Cancer chemoprevention (research/off-label): 500 mg PO daily start, titrate to 500-1500 mg/day (often 850 mg BID). Take with food to minimize GI side effects. Renal function check before initiation and annually. Withhold if eGFR <30 mL/min/1.73m²; caution at eGFR 30-45 (max dose typically 1000 mg/day). |
| Зареєстровано в Україні | True |
| Відшкодовується НСЗУ | True |
| Остання перевірка для України | 2026-05-18 |
Застереження
- Lactic acidosis — rare but potentially fatal; risk factors include renal impairment, hypoxic states, alcohol abuse, hepatic insufficiency, IV contrast administration
Нотатки
Метформін — біггуанід; основне FDA-показання — цукровий діабет 2 типу. У контексті хіміопрофілактики раку: спостережні дані свідчать про ~20-40% зниження захворюваності у T2DM-пацієнтів, але РКД-докази обмежені/негативні (наприклад, MA.32 в ад'юванті РМЗ — без користі). НЕ є стандартом NCCN/ESMO/USPSTF як самостійна інтервенція хіміопрофілактики. Розумний додатковий вибір у пацієнтів з T2DM + спадковим ризиком раку (синдром Лінча тощо). Двигун НЕ повинен автоматично рекомендувати лише для профілактики раку.
Де використовується
У YAML-корпусі не знайдено зворотних посилань.