Epinephrine
Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.
| ID | DRUG-EPINEPHRINE |
|---|---|
| Тип | Препарат |
| Синоніми | AdrenalinAuvi-QEpiPenadrenalineАдреналін (епінефрин) |
| Статус | переглянуто 2026-04-27 | очікує клінічного підпису |
| Хвороби | Не вказано |
| Джерела | SRC-NCCN-BCELL-2025 SRC-NCCN-MM-2025 |
Дані про препарат
| Клас | Endogenous catecholamine; non-selective α and β adrenergic agonist (sympathomimetic) |
|---|---|
| Механізм дії | Endogenous catecholamine that stimulates all adrenergic receptor subtypes: α1 (vasoconstriction → reverses anaphylactic vasodilation and hypotension, reduces mucosal edema), β1 (positive inotropy and chronotropy → reverses cardiogenic component of anaphylactic shock and supports tissue perfusion), and β2 (bronchodilation → reverses anaphylactic bronchospasm; mast cell membrane stabilization → decreases further mediator release; vasodilation in skeletal muscle). The combined α + β1 + β2 actions make epinephrine uniquely first-line for anaphylaxis — no other single agent reverses all three life-threatening components (hypotension, bronchospasm, upper airway edema). Also used for cardiac arrest (asystole, PEA, refractory VF/VT) and infusion-reaction-related hypotension. Approved as a generic medicine since the early 20th century; modern auto-injectors approved 1980s. |
| Типове дозування | ANAPHYLAXIS (adult): 0.3-0.5 mg (0.3-0.5 mL of 1 mg/mL solution) IM into anterolateral thigh (vastus lateralis); REPEAT every 5-15 min as needed; if 2 doses required, escalate to IV infusion. Pediatric: 0.01 mg/kg IM (max 0.3 mg child <30 kg, 0.5 mg ≥30 kg). IV infusion for refractory anaphylactic shock: 0.05-1 µg/kg/min titrate to MAP ≥65 mmHg. CARDIAC ARREST: 1 mg IV/IO push every 3-5 min during CPR (pediatric 0.01 mg/kg). SEVERE INFUSION REACTION (e.g., chemotherapy hypersensitivity): 0.3-0.5 mg IM thigh as for anaphylaxis. CRITICAL ROUTE NOTES: IM thigh is standard for anaphylaxis — IM deltoid is suboptimal (slower absorption); SC route is OBSOLETE (slow, unreliable absorption); IV bolu... |
| Зареєстровано в Україні | True |
| Відшкодовується НСЗУ | True |
| Остання перевірка для України | 2026-04-27 |
Нотатки
Адреналін (epinephrine) — БЕЗАЛЬТЕРНАТИВНИЙ препарат 1-ї лінії при анафілаксії. H1/H2-антигістаміни (дифенгідрамін, фамотидин), кортикостероїди (гідрокортизон, метилпреднізолон) та бронходилататори — усі є АД'ЮВАНТАМИ, а НЕ замінниками. Затримка або пропуск адреналіну при анафілаксії — провідна модифікована причина летального результату: вводити РАНО (упродовж 5 хвилин з моменту розпізнавання), вводити в/м у латеральну поверхню стегна (НЕ підшкірно, НЕ в дельтоподібний м'яз) та ПОВТОРЮВАТИ кожні 5-15 хвилин при персистенції симптомів. Поширена помилка при хіміотерапевтичних інфузійних реакціях: лікування лише дифенгідраміном + кортикостероїдом при відмові від адреналіну за «легких» симптомів — необхідна негайна ескалація при гіпотензії, бронхоспазмі або ураженні верхніх дихальних шляхів. Пацієнтам на β-блокаторах з рефрактерною анафілаксією додатково призначають глюкагон 1-5 mg IV болюсно, далі інфузія 5-15 µg/min (обходить β-рецепторну блокаду через підвищення внутрішньоклітинного cAMP). Автоінжектори не широко доступні в Україні — у відділеннях невідкладної допомоги та онкологічних денних стаціонарах слід завчасно розмістити ампули 1 mg/mL та шприци, відпрацювати техніку в/м-ін'...
Де використовується
У YAML-корпусі не знайдено зворотних посилань.