Dutasteride (prostate cancer chemoprevention context)
Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.
| ID | DRUG-DUTASTERIDE-CHEMOPREVENTION |
|---|---|
| Тип | Препарат |
| Синоніми | AvodartDuodart (with tamsulosin)Dutasteride (prostate cancer chemoprevention)Дутастерид (хіміопрофілактика раку передміхурової залози) |
| Статус | переглянуто 2026-05-18 | очікує клінічного підпису |
| Хвороби | Не вказано |
| Джерела | SRC-NCCN-PROSTATE-2025 SRC-USPSTF-PROSTATE-2018 |
Дані про препарат
| Клас | Dual 5-alpha-reductase type 1 + 2 inhibitor |
|---|---|
| Механізм дії | Competitive inhibitor of both type 1 and type 2 isoforms of 5-alpha- reductase, contrasting with finasteride (type 2 selective). Reduces intraprostatic and serum dihydrotestosterone (DHT) by ~90-95% — a more complete androgen blockade than finasteride. Prostate cancer prevention rationale identical to finasteride: lowering DHT reduces androgen-driven epithelial proliferation. REDUCE trial (Andriole NEJM 2010, NCT00056407): 23% relative reduction in prostate cancer incidence at 4 years in men with prior negative biopsy and elevated PSA, with a high-grade Gleason 8-10 signal similar to PCPT but modest (small absolute number). |
| Типове дозування | Prostate cancer chemoprevention (controversial / off-label, REDUCE protocol): 0.5 mg PO once daily ongoing. BPH dosing identical (0.5 mg/day). Steady-state intraprostatic DHT reduction ~6 months. PSA values reduce ~50% within 6-12 months — double measured PSA for cancer-screening interpretation. Very long terminal half-life (~5 weeks) means effects persist after discontinuation. |
| Зареєстровано в Україні | True |
| Відшкодовується НСЗУ | False |
| Остання перевірка для України | 2026-05-18 |
Нотатки
Дутастерид — двоїстий інгібітор 5-альфа-редуктази типу 1 і 2; основне FDA-показання — доброякісна гіперплазія передміхурової залози. Хіміопрофілактика раку простати СУПЕРЕЧЛИВЕ показання (REDUCE: 23% зниження за 4 роки у чоловіків з підвищеним PSA та попередньою негативною біопсією; сигнал Gleason 8-10 — обмежений кількістю випадків, частково обумовлений виявленням). FDA в 2011 відмовила в показанні хіміопрофілактики для finasteride/dutasteride. Дуже довгий період напіввиведення (~5 тижнів) — важливо для планування батьківства. Сувора виключна вагітність партнерки; жінкам не торкатися капсул (трансдермальна абсорбція). Двигун НЕ повинен автоматично рекомендувати; призначається чоловікам високого ризику після явного консультування.
Де використовується
У YAML-корпусі не знайдено зворотних посилань.