Celecoxib (cancer chemoprevention context — APC duodenal polyposis)
Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.
| ID | DRUG-CELECOXIB-CHEMOPREVENTION |
|---|---|
| Тип | Препарат |
| Синоніми | CelebrexCelecoxib (cancer chemoprevention)Целекоксиб (хіміопрофілактика раку — поліпоз APC) |
| Статус | переглянуто 2026-05-18 | очікує клінічного підпису |
| Хвороби | Не вказано |
| Джерела | SRC-NCCN-COLON-2025 SRC-USPSTF-CRC-2021 |
Дані про препарат
| Клас | COX-2 selective non-steroidal anti-inflammatory drug (coxib) |
|---|---|
| Механізм дії | Selective inhibitor of cyclooxygenase-2 (COX-2; ~10-20-fold selectivity over COX-1 at therapeutic concentrations), suppressing prostaglandin- driven inflammation, proliferation, and angiogenesis with relatively spared platelet COX-1 (no antiplatelet effect at standard doses) and reduced gastric mucosal COX-1 (less GI bleeding than non-selective NSAIDs). Cancer-prevention rationale: COX-2 is upregulated in adenomas and many tumors; inhibition reduces PGE2-driven proliferation and immune escape. In FAP, celecoxib reduced duodenal polyp burden (Steinbach NEJM 2000) — formerly FDA-approved for FAP-related polyposis (orphan designation), withdrawn 2011 by sponsor after post-marketing study did not confirm benefit. |
| Типове дозування | FAP duodenal polyposis chemoprevention (historical FDA indication pre-2011): 400 mg PO BID (= 800 mg/day). Adjunct to surveillance endoscopy and polypectomy — not a replacement. General CV-risk caveat: lowest effective dose for shortest duration. Take with food; avoid in CrCl <30 mL/min, severe hepatic impairment. CYP2C9 poor metabolizers — consider half dose. |
| Зареєстровано в Україні | True |
| Відшкодовується НСЗУ | False |
| Остання перевірка для України | 2026-05-18 |
Застереження
- Cardiovascular thrombotic events (MI, stroke) — increased risk with all NSAIDs including COX-2 selective; contraindicated in CABG perioperative period
- GI bleeding, ulceration, perforation — risk lower than non-selective NSAIDs but not absent; can occur without warning
Нотатки
Целекоксиб — селективний COX-2 інгібітор; основні FDA-показання — ревматологічні. ОРФАННЕ / ІСТОРИЧНЕ показання при FAP (сімейний аденоматозний поліпоз) для зменшення дуоденальних поліпів — схвалене FDA 1999, відкликане 2011 через серцево-судинний сигнал. NCCN Genetic Familial High-Risk Assessment залишає celecoxib як додатковий варіант у вибраних FAP-пацієнтів (після колектомії, залишковий ректум, дуоденальна хвороба) в умовах спеціалізованого центру. Двигун НЕ повинен автоматично рекомендувати; призначається лише у спеціалізованому hereditary-cancer центрі з явним обговоренням серцево-судинного ризику. Перевірка алергії на ASA/сульфонаміди обов'язкова.
Де використовується
У YAML-корпусі не знайдено зворотних посилань.