BCL6 rearrangement (3q27) by FISH break-apart

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`BIO-BCL6-REARRANGEMENT`
Тип	Біомаркер
Синоніми	BCL6 rearrangementBCL6 rearrangement (3q27) — FISH break-apart
Статус	переглянуто 2026-04-25 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-HGBL-DH`
Джерела	`SRC-NCCN-BCELL-2025`

Дані про біомаркер

Тип біомаркера	gene_fusion
Деталі мутації	{"functional_impact": "constitutive BCL6 over-expression — blocks differentiation, drives germinal-center program", "gene": "BCL6", "variant_type": "fusion (multiple partners; promoter substitution → over-expression)"}
Вимірювання	MethodFISH break-apart probe on FFPE biopsy Unitscategorical (positive \| negative)
Пов’язані біомаркери	`BIO-DOUBLE-HIT` `BIO-MYC-REARRANGEMENT` `BIO-BCL2-REARRANGEMENT`

Нотатки

Клінічне значення за нозологіями: - **ВГРЛ-DH/THL**: перебудова BCL6 є третьою складовою визначення double-/ triple-hit. MYC + BCL6 = double-hit (менш поширений, ніж MYC + BCL2). MYC + BCL2 + BCL6 = triple-hit (найрідкісніший, найгірший прогноз). Є підставою для призначення DA-EPOCH-R замість R-CHOP. - **ДВКЛ**: ~20-30% мають ізольовану перебудову BCL6 — лікування не змінює самостійно (лише в поєднанні з MYC). - **ФЛ**: рідко ~10%. Обов'язкове FISH-тестування при кожному вперше діагностованому ДВКЛ поряд із MYC та BCL2 для раннього виявлення ВГРЛ-DH/THL.

Де використовується

Indications

IND-HGBL-DH-1L-DAEPOCHR - IND-HGBL-DH-1L-DAEPOCHR
IND-HGBL-DH-1L-RCHOP - IND-HGBL-DH-1L-RCHOP

Questionnaires

QUEST-HGBL-DH-1L-STUB - High-Grade B-Cell Lymphoma, Double-Hit / Triple-Hit — first line

Біомаркер

BIO-BCL6-IHC - BCL6 IHC (protein expression)
BIO-DOUBLE-HIT - Double-hit (MYC + BCL2 and/or BCL6 rearrangements)