BCL2 expression by IHC
Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.
| ID | BIO-BCL2-EXPRESSION-IHC |
|---|---|
| Тип | Біомаркер |
| Синоніми | B-cell lymphoma 2BCL2BCL2 expression by immunohistochemistryЕкспресія BCL2 (імуногістохімія) |
| Статус | переглянуто 2026-04-25 | очікує клінічного підпису |
| Хвороби | DIS-AML DIS-CLL DIS-DLBCL-NOS DIS-FL DIS-MCL |
| Джерела | SRC-NCCN-BCELL-2025 |
Дані про біомаркер
| Тип біомаркера | protein_expression_ihc |
|---|---|
| Вимірювання | MethodIHC on FFPE biopsy (anti-BCL2 antibody, 124 clone) Unitscategorical (positive ≥50% | negative); semi-quantitative percentage often reported |
| Пов’язані біомаркери | BIO-BCL2-REARRANGEMENT BIO-DOUBLE-HIT |
Нотатки
Клінічне значення за нозологіями: - **ХЛЛ/МЛЛ**: BCL2-залежна пухлина — венетоклакс (venetoclax, BCL-2-інгібітор) є високоактивним. Є універсальним маркером ХЛЛ; визначає вибір VenO у першій лінії при захворюванні високого ризику. - **МКЛ**: MCL cyclin-D1+ також BCL2+; передбачає чутливість до венетоклаксу з ритуксимабом (rituximab) при рецидивному/рефрактерному перебігу — перспективний шлях другої лінії та пізніше. - **ФЛ**: визначальна ознака через t(14;18) IGH/BCL2 (~85%) — гіперекспресія блокує апоптоз. Таземетостат (EZH2-інгібітор) досліджується при EZH2-мутантному рецидивному/рефрактерному ФЛ. - **ДВКЛ**: подвійний експресор (BCL2+ ≥50% IHC + MYC+ ≥40% IHC на рівні протеїну, відмінне від FISH double-hit) є несприятливим, але НЕ змінює схему першої лінії за поточними доказами. - **ВГРЛ-DH**: перебудова BCL2 є частиною визначення double-hit (разом із MYC і, необов'язково, BCL6). - **ММ**: підгрупа ММ з t(11;14) є високочутливою до венетоклаксу; терапія досліджується. Прямий вплив на алгоритм нині: опосередковано через BIO-DOUBLE-HIT при ВГРЛ-DH та через прапор відбору до венетоклаксу при ХЛЛ високого ризику. У перспективі: управляти рецидивним/рефрактерним шляхом венетоклаксу...
Де використовується
Handbook Chapters
HB-DLBCL-1L- Diffuse large B-cell lymphoma: first-line reasoning
Indications
IND-DLBCL-1L-POLA-R-CHP- IND-DLBCL-1L-POLA-R-CHPIND-DLBCL-1L-RCHOP- IND-DLBCL-1L-RCHOP
Questionnaires
QUEST-DLBCL-NOS-1L-STUB- Diffuse Large B-Cell Lymphoma, Not Otherwise Specified — first line
Біомаркер
BIO-BCL2-IHC- BCL2 expression by IHCBIO-BCL2-REARRANGEMENT- BCL2 rearrangement (t(14;18) IGH/BCL2 by FISH break-apart)
Клінічна застосовність
BMA-BCL2-EXPRESSION-AML- Venetoclax (BCL2 inhibitor) + azacitidine or decitabine is FDA-approved (Oct 2020) for ne...BMA-BCL2-EXPRESSION-CLL- CLL universally expresses BCL2 (no rearrangement needed; driven by miR-15/16 deletion at...BMA-BCL2-EXPRESSION-DLBCL-NOS- High BCL2 IHC expression in DLBCL — common in GCB and ABC subsets. 'Dual-expressor' (BCL2...BMA-BCL2-EXPRESSION-FL- High BCL2 expression universal in FL (driven by t(14;18)). Diagnostic but not therapy-sel...BMA-BCL2-EXPRESSION-MCL- High BCL2 in MCL universal (cyclin D1-driven survival pathway). Venetoclax + ibrutinib (A...