RET fusion in advanced NSCLC (~1-2% of adenocarcinoma): selpercatinib (LIBRETTO-001 Drilo...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`BMA-RET-FUSION-NSCLC`
Тип	Клінічна застосовність
Статус	переглянуто 2026-04-27 \| очікує клінічного підпису \| потрібне рев’ю клінічної застосовності
Хвороби	`DIS-NSCLC`
Джерела	`SRC-CIVIC` `SRC-ESMO-NSCLC-METASTATIC-2024` `SRC-NCCN-NSCLC-2025`

Дані про клінічну застосовність

Біомаркер	`BIO-RET`
Варіант	fusion (gene-level — KIF5B-RET, CCDC6-RET, NCOA4-RET et al.)
Хвороба	`DIS-NSCLC`
Рівень ESCAT	IA
Рекомендовані комбінації	selpercatinib monotherapy (1L preferred per LIBRETTO-431), pralsetinib monotherapy
Протипоказана монотерапія	cabozantinib / vandetanib (inferior to selective RET-TKIs in NSCLC)
Підсумок доказів	RET fusion in advanced NSCLC (~1-2% of adenocarcinoma): selpercatinib (LIBRETTO-001 Drilon 2020 — ORR 64% prior-tx / 85% TKI-naive; LIBRETTO-431 1L vs platinum-pemetrexed) and pralsetinib (ARROW Gainor 2021 — ORR 70%) are highly selective RET-TKIs with deep, durable responses including in CNS. Multikinase TKIs (cabozantinib, vandetanib) are inferior and toxic.

Нотатки

ESCAT IA. Виявлення: RNA-NGS є кращим за DNA-NGS (інтронні точки розриву). KIF5B-RET є найпоширенішим партнером (~70%); партнер злиття зазвичай не впливає на відповідь до TKI (на відміну від ALK). Прогалини в джерелах: SRC-LIBRETTO001-DRILON-2020, SRC-LIBRETTO-431, SRC-ARROW ще не завантажені.

Де використовується

У YAML-корпусі не знайдено зворотних посилань.