OpenOnco · Treatment Plan

План лікування — Гастроінтестинальна стромальна пухлина (GIST)

PLAN-VERIFIED-GIST-L2-GIST_2L_SUNITINIB-V1 · v1 · 2026-07-15

Пацієнт

VERIFIED-GIST-L2-GIST_2L_SUNITINIB · Algorithm: ALGO-GIST-2L

ДіагнозГастроінтестинальна стромальна пухлина (GIST)

МОЗ / ICD-10C49

ICD-O-38936/3; C15, C16, C17, C18, C19, C20, C26

Клінічна значущість мутацій (ESCAT)

Контекст для тумор-борду — інженер не використовує ці тіри для вибору треку

Біомаркер	Варіант	ESCAT	Доказова база	Клінічна дія	Препарати	Джерела
Не знайдено клінічно значущих варіантів у цьому профілі.

Primary current-line option

Стандартний план

★ DEFAULT

Indication

IND-GIST-2L-SUNITINIB

Regimen

Sunitinib monotherapy (GIST 2L; imatinib-resistant/intolerant)

Препарати + НСЗУ

Сунітиніб (DRUG-SUNITINIB) 50 mg PO once daily for 4 weeks on, 2 weeks off (4/2 schedule); continuous 37.5 mg alternative (per physician preference) · 4 weeks on / 2 weeks off (standard GIST dosing); repeat cycles until progression · PO ⚠ Поза НСЗУ — за свій кошт

Hard contraindications

CI-LVEF-LOW-FOR-ANTHRACYCLINE

Reason

Primary current-line option selected by ALGO-GIST-2L at step 2.

Sequencing / non-current-line candidates

Shown for audit and future-line context; not part of the current treatment choice.

Indication	Authored line	Regimen	Why separated
`IND-GIST-1L-AVAPRITINIB-PDGFRA-D842V`	line 1	Avapritinib monotherapy (GIST advanced/metastatic 1L; PDGFRA D842V)	Prior-line candidate only: indication line 1, patient line 2; not a current treatment option

Pre-treatment investigations

Дослідження перед стартом терапії · критичні / стандарт / бажано · поєднані по треках

ID	Назва	Пріоритет	Категорія	Де замовити	Потрібно для
TEST-CBC	Загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою	Критично	lab	—	усі треки
TEST-CMP	Розширений біохімічний аналіз крові	Критично	lab	—	усі треки
TEST-LFT	Печінкові проби (АЛТ, АСТ, білірубін, ЛФ, ГГТП, альбумін)	Критично	lab	—	усі треки
TEST-ECHO	Ехокардіографія (ТТЕ) з оцінкою ФВ ЛШ	Стандарт	imaging	—	усі треки

Що НЕ робити

Прямі прохібітивні правила, кожне з обґрунтуванням у regimen / supportive care / contraindication

Стандартний план (IND-GIST-2L-SUNITINIB)

НЕ застосовувати при PDGFRA D842V — сунітиніб неефективний; аваприніб незалежно від лінії
НЕ пропускати baseline ЕхоКГ та ЕКГ — кардіотоксичність (зниження ФВЛШ, подовження QTc)
НЕ ігнорувати моніторинг ТТГ — гіпотиреоз у ~36% при тривалому прийомі
НЕ ігнорувати АТ — гіпертензія у ~34%; потрібна антигіпертензивна терапія при G2+
НЕ продовжувати без корекції дози при G3+ кістково-стопному синдромі (PPE)

Хронологія

Хронологія лікування — виведено зі схеми та графіка моніторингу

Стандартний план

Індукція · Sunitinib monotherapy (GIST 2L; imatinib-resistant/intolerant)

42-денні цикли × Continuous until progression

MDT brief

MDT talk tree (1 steps)

#	Owner	Topic	Action
1	social_worker_case_manager	Specialist review	У плані використовуються препарати без реімбурсації НСЗУ — потрібна оцінка доступу для пацієнта.

Скіли (recommended) — рекомендовані для розгляду (1)

Соціальний працівник / кейс-менеджер recommended
У плані використовуються препарати без реімбурсації НСЗУ — потрібна оцінка доступу для пацієнта.

Якість даних

Можна використовувати з застереженнями. Критичних прогалин default-треку не знайдено, але MDT має переглянути наведені застереження перед фінальним підписанням.

Покриття біомаркерів: 0/0 відомо (100%), 0 відсутньо, 0 прогалин default-треку
Неоцінені RedFlags: RF-GIST-FRAILTY-AGE, RF-GIST-HIGH-RISK-BIOLOGY, RF-GIST-INFECTION-SCREENING, RF-GIST-ORGAN-DYSFUNCTION, RF-GIST-PDGFRA-D842V, RF-GIST-TRANSFORMATION-PROGRESSION

Технічні метадані MDT skills (1/16 активовано в цьому плані)

Усі зареєстровані віртуальні спеціалісти. ✓ — активовано для цього кейсу; ○ — не активовано (доступні для інших клінічних сценаріїв).

Спеціаліст	skill_id	Версія	Last reviewed	Domain
Спеціаліст з клітинної терапії (CAR-T)	`cellular_therapy_specialist`	v0.1.0	2026-04-25	cellular_therapy
Клінічний фармацевт	`clinical_pharmacist`	v0.1.0	2026-04-25	clinical_pharmacy
Гематолог / онкогематолог	`hematologist`	v0.1.0	2026-04-25	hematology_oncology
Гематопатолог (специфічно для лімфом / лейкозів / мієломи)	`hematopathologist`	v0.1.0	2026-04-25	hematopathology
Інфекціоніст / гепатолог	`infectious_disease_hepatology`	v0.1.0	2026-04-25	infectious_diseases
Медичний онколог (хіміотерапевт солідних пухлин)	`medical_oncologist`	v0.1.0	2026-04-25	solid_oncology
Молекулярний генетик / молекулярний онколог	`molecular_geneticist`	v0.1.0	2026-04-25	molecular_oncology
Паліативна допомога	`palliative_care`	v0.1.0	2026-04-25	palliative_care
Патолог (загальний)	`pathologist`	v0.1.0	2026-04-25	pathology
Сімейний лікар / терапевт	`primary_care`	v0.1.0	2026-04-25	primary_care
Психолог / онкопсихолог	`psychologist`	v0.1.0	2026-04-25	psychosocial
Радіотерапевт (променева терапія)	`radiation_oncologist`	v0.1.0	2026-04-25	radiation_oncology
Лікар-радіолог	`radiologist`	v0.1.0	2026-04-25	diagnostic_imaging
Соціальний працівник / кейс-менеджер	`social_worker_case_manager`	v0.1.0	2026-04-25	psychosocial
Хірург-онколог	`surgical_oncologist`	v0.1.0	2026-04-25	surgical_oncology
Спеціаліст з трансплантації (BMT)	`transplant_specialist`	v0.1.0	2026-04-25	cellular_therapy

Sources cited

SRC-NCCN-GIST-2025: NCCN Clinical Practice Guidelines — Gastrointestinal Stromal Tumors (GIST) (2025.v1)

Експериментальні опції (клінічні дослідження)

Третій трек плану — open-enrollment trials з ClinicalTrials.gov. Render-time metadata; engine selection не змінюється цим блоком (CHARTER §8.3). Останнє оновлення: 2026-07-15.

NCT	Назва	Фаза	Статус	Спонсор	UA	Сигнали
NCT07171203	Preoperative Imatinib and Fampridine in KIT Mutant Gastrointestinal Stromal Tumor	PHASE1	RECRUITING	University of California, San Diego	—	Лише фаза 1 Малий набір (N<50) Одна країна
NCT04181970	Observational Study, for Quality Assessment, of Sarcoma in European and Latin American Multidisciplinary NETWORK	N/A	RECRUITING	Grupo Espanol de Investigacion en Sarcomas	—	—
NCT07218926	A Study of IDRX-42 (GSK6042981) Versus (vs) Sunitinib in Participants With Gastrointestinal Stromal Tumors After Imatinib Therapy	PHASE3	RECRUITING	GlaxoSmithKline	—	Сурогатна кінцева точка
NCT03716089	Comparison of Tumor Efficacy Safety in Laparoscopic Resection of Gastrointestinal Stromal Tumors Between Favorable and Unfavorable Site	N/A	RECRUITING	Fujian Medical University	—	Сурогатна кінцева точка Одна країна
NCT05867901	Clinical Research of Drug Holiday Based on MRD Detection in GIST Patients at High Risk of Recurrence	N/A	RECRUITING	Peking University People's Hospital	—	Малий набір (N<50) Сурогатна кінцева точка Одна країна
NCT05500391	Assessment of Compliance With Monitoring Conducted by a Physician in Person or by a Nurse in Remote Monitoring	PHASE2	RECRUITING	Centre Oscar Lambret	—	Одна країна
NCT06926374	Prospective Evaluation of Cornerstone Robotics Sentire Surgical System in Major Gastrointestinal and Urologic Surgery	NA	RECRUITING	Chinese University of Hong Kong	—	Одна країна
NCT05938309	A Cohort Study on the Safety of Laparoscopic Resection of 5cm or Larger Gastric Gastrointestinal Stromal Tumors	N/A	RECRUITING	Fujian Medical University	—	Одна країна
NCT05152472	A Prospective, Randomized, Multicenter, Comparative Study of the Efficacy of Imatinib Resumption Combined With Atezolizumab Versus Imatinib Resumption Alone in Patients With Unresectable Advanced Gastrointestinal Stromal Tumors (GIST) After Failure of Standard Treatments	PHASE2	RECRUITING	Centre Leon Berard	—	Сурогатна кінцева точка Одна країна
NCT07379047	Efficacy and Safety of NB003 in Patients With Advanced Gastrointestinal Stromal Tumors (GIST)	PHASE2 / PHASE3	RECRUITING	Ningbo Newbay Technology Development Co., Ltd	—	Сурогатна кінцева точка

Перевіряти статус набору безпосередньо у дослідницькому центрі. Дані ctgov можуть відставати від поточного статусу UA-сайтів.

Доступність опцій в Україні

Per-track UA registration · НСЗУ · cost · access pathway. Render-time metadata; engine selection не залежить від цих полів (CHARTER §8.3).

Опція	Реєстрація UA	НСЗУ	Cost orientation	Access pathway
Стандартний план Sunitinib monotherapy (GIST 2L; imatinib-resistant/intolerant) (REG-SUNITINIB-GIST-2L) 1/1 component drug(s) not on НСЗУ formulary	✓ зареєстровано	✗ out-of-pocket	₴-? — verify pathway	not recorded
Trial · NCT07171203 Preoperative Imatinib and Fampridine in KIT Mutant Gastrointestinal Stromal Tumor No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT04181970 Observational Study, for Quality Assessment, of Sarcoma in European and Latin American Multidisciplinary NETWORK No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT07218926 A Study of IDRX-42 (GSK6042981) Versus (vs) Sunitinib in Participants With Gastrointestinal Stromal Tumors After Imatinib Therapy No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT03716089 Comparison of Tumor Efficacy Safety in Laparoscopic Resection of Gastrointestinal Stromal Tumors Between Favorable and Unfavorable Site No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT05867901 Clinical Research of Drug Holiday Based on MRD Detection in GIST Patients at High Risk of Recurrence No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT05500391 Assessment of Compliance With Monitoring Conducted by a Physician in Person or by a Nurse in Remote Monitoring No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT06926374 Prospective Evaluation of Cornerstone Robotics Sentire Surgical System in Major Gastrointestinal and Urologic Surgery No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT05938309 A Cohort Study on the Safety of Laparoscopic Resection of 5cm or Larger Gastric Gastrointestinal Stromal Tumors No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT05152472 A Prospective, Randomized, Multicenter, Comparative Study of the Efficacy of Imatinib Resumption Combined With Atezolizumab Versus Imatinib Resumption Alone in Patients With Unresectable Advanced Gastrointestinal Stromal Tumors (GIST) After Failure of Standard Treatments No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT07379047 Efficacy and Safety of NB003 in Patients With Advanced Gastrointestinal Stromal Tumors (GIST) No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor

Інформація про ціни — orientation. Перевіряти у конкретній аптеці / foundation / трайл-сайті. Status updated: 2026-07-15.

plan_id: PLAN-VERIFIED-GIST-L2-GIST_2L_SUNITINIB-V1 | version: 1 | generated: 2026-07-15T13:33:17.899217+00:00

Per FDA non-device CDS positioning (CHARTER §15): Outpatient oncology treatment planning to support tumor-board discussion. Not a medical device; not for autonomous clinical decision-making.

Per FDA non-device CDS positioning (CHARTER §15): Both treatment options below are presented for review. The engine's selection of a 'recommended' default does not constitute a clinical decision. Final treatment selection requires HCP judgment incorporating information not available to the system.

Цей документ — інформаційний ресурс для підтримки обговорення в тумор-борді (per CHARTER §11). Не система, що приймає клінічні рішення. Усі рекомендації потребують перевірки лікуючим лікарем.