OpenOnco · Workup Brief · DIAGNOSTIC PHASE

Brief підготовки до тумор-борду

DPLAN-PZ-DIAG-SCLC-001-V1 · v1 · 2026-05-12

Patient

PZ-DIAG-SCLC-001 · suspicion lineage: small_cell_lung_carcinoma

Tissues: lung, right_main_bronchus, mediastinum · Hypotheses: DIS-SCLC

71M heavy smoker (62 pack-years, current) presents with 6-week progressive cough + 4 kg weight loss + new-onset confusion + fatigue. Labs: Na 124 mEq/L (hyponatremia, baseline 138 6 months ago). Serum osmolality 268, urine osmolality 580, urine Na 65 → SIADH pattern. CXR: 5.8 cm right_perihilar_mass with bulky mediastinal LAD. CT chest: central_lung_mass invading right main bronchus + mediastinal LAD (4R + 7 stations) + bilateral hilar LAD + small right pleural effusion. No bone/liver mets on CT (need PET-CT). LDH 612 (elevated). Imaging + paraneoplastic_siadh in heavy smoker strongly suspicious for small_cell_lung_cancer (SCLC has higher SIADH association than NSCLC).

Workup steps (8)

1imaging Contrast-Enhanced CT Chest/Abdomen/Pelvis
Initial staging imaging для більшості hematologic malignancies — лімфаденопатія mapping, organomegaly, extranodal involvement. Часто replaced by PET-CT для definitive lymphoma staging, але CECT доступніша для початкового workup.
2lab Complete Blood Count with Differential
Baseline cytopenia assessment and ongoing monitoring of myelosuppression.
3lab Comprehensive Metabolic Panel
Електроліти (Na, K, Cl, HCO3), креатинін + BUN (renal function), глюкоза, кальцій, альбумін, total protein. Базова метаболічна оцінка перед будь-якою терапією + основа TLS risk + dosing adjustments.
4lab Liver Function Tests
Assess hepatic function — baseline + during BR cycles + DAA therapy + HBV reactivation monitoring.
5lab Lactate Dehydrogenase
Tumor burden surrogate; rising LDH suggests transformation or progression in indolent lymphoma.
6histology Flexible bronchoscopy with EBUS-TBNA
Tissue sampling of central lung lesions and mediastinal lymph nodes for both diagnosis and N-staging in NSCLC and SCLC. Preferred for central tumors and N1/N2 nodes.
7other Brain MRI with contrast
8imaging FDG PET/CT
Staging at diagnosis + response assessment after antiviral or chemoimmunotherapy. Detects transformation hotspots.

MDT brief

MDT talk tree (3 steps)

#	Owner	Topic	Action
1	pathologist	Specialist review	Будь-яка підозра вимагає біопсії — патолог планує вибір місця, IHC панель, ancillary tests.
2	radiologist	Specialist review	Stage / restaging imaging + biopsy guidance — радіолог.
3	surgical_oncologist	Specialist review	Підозра на солідну пухлину — оцінка resectability, biopsy approach.

Скіли (required) — обов'язкові віртуальні спеціалісти (2)

Патолог (загальний) required
Будь-яка підозра вимагає біопсії — патолог планує вибір місця, IHC панель, ancillary tests.
Лікар-радіолог required
Stage / restaging imaging + biopsy guidance — радіолог.

Скіли (recommended) — рекомендовані для розгляду (1)

Хірург-онколог recommended
Підозра на солідну пухлину — оцінка resectability, biopsy approach.

Технічні метадані MDT skills (3/16 активовано в цьому плані)

Усі зареєстровані віртуальні спеціалісти. ✓ — активовано для цього кейсу; ○ — не активовано (доступні для інших клінічних сценаріїв).

Спеціаліст	skill_id	Версія	Last reviewed	Domain
Спеціаліст з клітинної терапії (CAR-T)	`cellular_therapy_specialist`	v0.1.0	2026-04-25	cellular_therapy
Клінічний фармацевт	`clinical_pharmacist`	v0.1.0	2026-04-25	clinical_pharmacy
Гематолог / онкогематолог	`hematologist`	v0.1.0	2026-04-25	hematology_oncology
Гематопатолог (специфічно для лімфом / лейкозів / мієломи)	`hematopathologist`	v0.1.0	2026-04-25	hematopathology
Інфекціоніст / гепатолог	`infectious_disease_hepatology`	v0.1.0	2026-04-25	infectious_diseases
Медичний онколог (хіміотерапевт солідних пухлин)	`medical_oncologist`	v0.1.0	2026-04-25	solid_oncology
Молекулярний генетик / молекулярний онколог	`molecular_geneticist`	v0.1.0	2026-04-25	molecular_oncology
Паліативна допомога	`palliative_care`	v0.1.0	2026-04-25	palliative_care
Патолог (загальний)	`pathologist`	v0.1.0	2026-04-25	pathology
Сімейний лікар / терапевт	`primary_care`	v0.1.0	2026-04-25	primary_care
Психолог / онкопсихолог	`psychologist`	v0.1.0	2026-04-25	psychosocial
Радіотерапевт (променева терапія)	`radiation_oncologist`	v0.1.0	2026-04-25	radiation_oncology
Лікар-радіолог	`radiologist`	v0.1.0	2026-04-25	diagnostic_imaging
Соціальний працівник / кейс-менеджер	`social_worker_case_manager`	v0.1.0	2026-04-25	psychosocial
Хірург-онколог	`surgical_oncologist`	v0.1.0	2026-04-25	surgical_oncology
Спеціаліст з трансплантації (BMT)	`transplant_specialist`	v0.1.0	2026-04-25	cellular_therapy

plan_id: DPLAN-PZ-DIAG-SCLC-001-V1 | version: 1 | generated: 2026-05-12T18:41:25.802966+00:00

Per FDA non-device CDS positioning (CHARTER §15): Diagnostic-phase MDT support: structure the workup, identify the team, surface unresolved questions. Not a medical device; not a treatment plan.

Per FDA non-device CDS positioning (CHARTER §15): DIAGNOSTIC PHASE — this output describes diagnostic workup only. Treatment plan generation is blocked until histology is confirmed (CHARTER §15.2 C7). Do not treat on suspicion.

Цей документ — інформаційний ресурс для підтримки обговорення в тумор-борді (per CHARTER §11). Не система, що приймає клінічні рішення. Усі рекомендації потребують перевірки лікуючим лікарем.