⚠ DIAGNOSTIC PHASE — TREATMENT PLAN NOT YET APPLICABLEDIAGNOSTIC PHASE — TREATMENT PLAN NOT YET APPLICABLE. Histology required before any therapy discussion (CHARTER §15.2 C7).
Patient
PZ-DIAG-METPRO-001 · suspicion lineage: prostate_cancer_metastatic
Tissues: prostate, bone, lymph_nodes_pelvic · Hypotheses: DIS-PROSTATE
73M with prostate_cancer_metastatic suspect — biopsy-confirmed prostate adeno (Gleason 4+5=9, pT3a, ISUP 5) on radical prostatectomy 4 yrs ago, post-op PSA nadir 0.05. Rising_psa over past 12 months: 0.05 → 0.8 → 4.2 → 12.4 ng/mL (PSA doubling time 4 months — rapid). New onset of right hip and lumbar back pain × 6 weeks. NM bone scan: increased uptake L3 vertebral body + right iliac wing → bone_metastases suspect. Pelvic MRI: prostate fossa unremarkable, but 2 new pelvic lymph nodes 1.4 + 1.1 cm. Testosterone 480 ng/dL (castrate-sensitive — mhspc vs early progression). Pre-existing hypertension + T2DM + CrCl 62. No prior systemic therapy (post-op surveillance only). Needs PSMA-PET for accurate staging + germline + somatic HRR before Tx (ARPI doublet vs triplet, PARPi if BRCA+).
Matched workup: WORKUP-METASTATIC-PROSTATE · Очікуваний термін: ~ днів
Workup steps (4)
- 1other Serum PSA
- 2other Serum total testosterone
- 3other Whole-body Tc-99m MDP bone scintigraphy
- 4other Germline BRCA1/2 + HRR panel sequencing
MDT brief
MDT talk tree (2 steps)
| # | Owner | Topic | Action |
|---|
| 1 | pathologist | Specialist review | Будь-яка підозра вимагає біопсії — патолог планує вибір місця, IHC панель, ancillary tests. |
| 2 | radiologist | Specialist review | Stage / restaging imaging + biopsy guidance — радіолог. |
Скіли (required) — обов'язкові віртуальні спеціалісти (2)
- Патолог (загальний) required
Будь-яка підозра вимагає біопсії — патолог планує вибір місця, IHC панель, ancillary tests.
- Лікар-радіолог required
Stage / restaging imaging + biopsy guidance — радіолог.
Технічні метадані MDT skills (2/16 активовано в цьому плані)
Усі зареєстровані віртуальні спеціалісти. ✓ — активовано для цього кейсу; ○ — не активовано (доступні для інших клінічних сценаріїв).
| Спеціаліст | skill_id | Версія | Last reviewed | Sign-offs | Domain |
|---|
| Спеціаліст з клітинної терапії (CAR-T) | cellular_therapy_specialist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | cellular_therapy |
| Клінічний фармацевт | clinical_pharmacist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | clinical_pharmacy |
| Гематолог / онкогематолог | hematologist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | hematology_oncology |
| Гематопатолог (специфічно для лімфом / лейкозів / мієломи) | hematopathologist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | hematopathology |
| Інфекціоніст / гепатолог | infectious_disease_hepatology | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | infectious_diseases |
| Медичний онколог (хіміотерапевт солідних пухлин) | medical_oncologist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | solid_oncology |
| Молекулярний генетик / молекулярний онколог | molecular_geneticist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | molecular_oncology |
| Паліативна допомога | palliative_care | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | palliative_care |
| Патолог (загальний) | pathologist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | pathology |
| Сімейний лікар / терапевт | primary_care | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | primary_care |
| Психолог / онкопсихолог | psychologist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | psychosocial |
| Радіотерапевт (променева терапія) | radiation_oncologist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | radiation_oncology |
| Лікар-радіолог | radiologist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | diagnostic_imaging |
| Соціальний працівник / кейс-менеджер | social_worker_case_manager | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | psychosocial |
| Хірург-онколог | surgical_oncologist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | surgical_oncology |
| Спеціаліст з трансплантації (BMT) | transplant_specialist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | cellular_therapy |