OpenOnco · Treatment Plan

План лікування — Колоректальний рак

PLAN-CRC-MET-3L-REGO-001-V1 · v1 · 2026-05-13

Пацієнт

CRC-MET-3L-REGO-001 · Algorithm: ALGO-CRC-METASTATIC-3L

ДіагнозКолоректальний рак

МОЗ / ICD-10C18-C20

ICD-O-38140/3; C18, C19, C20

СтадіяIV

Гістологіяadenocarcinoma

Клінічна значущість мутацій (ESCAT)

Контекст для тумор-борду — інженер не використовує ці тіри для вибору треку

✅ Покриті біомаркери (знайдено в KB)

Біомаркер	Варіант	ESCAT	Доказова база	Клінічна дія	Препарати	Джерела
BIO-RAS-MUTATION	KRAS A146T	IV	Molecular evidence option SRC-CIVIC: Level B (Supports, Poor Outcome) Resistance or avoidance signal SRC-CIVIC: Level A ⚠ Resistance SRC-CIVIC: Level B ⚠ Resistance SRC-CIVIC: Level C ⚠ Resistance SRC-CIVIC: Level D ⚠ Resistance Trial or research option SRC-CIVIC: Level D (Supports, Sensitivity/Response) SRC-CIVIC: Level E (Supports, Sensitivity/Response)	KRAS A146T — rare, anti-EGFR contraindication marker. No targeted therapy.	—	SRC-NCCN-COLON-2025
BIO-RAS-MUTATION	KRAS exon 3 codon 59/61	IA	Molecular evidence option SRC-CIVIC: Level B (Supports, Poor Outcome) Resistance or avoidance signal SRC-CIVIC: Level A ⚠ Resistance SRC-CIVIC: Level B ⚠ Resistance SRC-CIVIC: Level C ⚠ Resistance SRC-CIVIC: Level D ⚠ Resistance Trial or research option SRC-CIVIC: Level D (Supports, Sensitivity/Response) SRC-CIVIC: Level E (Supports, Sensitivity/Response)	KRAS exon 3 codon 59/61 in mCRC — extended-RAS WT criterion fails; anti-EGFR (cetuximab/panitumumab) contraindicated. Standard chemo ± bevacizumab.	—	SRC-NCCN-COLON-2025 SRC-ESMO-COLON-2024
BIO-RAS-MUTATION	KRAS exon 4 codon 117/146	IA	Molecular evidence option SRC-CIVIC: Level B (Supports, Poor Outcome) Resistance or avoidance signal SRC-CIVIC: Level A ⚠ Resistance SRC-CIVIC: Level B ⚠ Resistance SRC-CIVIC: Level C ⚠ Resistance SRC-CIVIC: Level D ⚠ Resistance Trial or research option SRC-CIVIC: Level D (Supports, Sensitivity/Response) SRC-CIVIC: Level E (Supports, Sensitivity/Response)	KRAS exon 4 codon 117/146 in mCRC — extended-RAS WT criterion fails; anti-EGFR (cetuximab/panitumumab) contraindicated. Standard chemo ± bevacizumab.	—	SRC-NCCN-COLON-2025 SRC-ESMO-COLON-2024
BIO-RAS-MUTATION	KRAS G12D	IV	Molecular evidence option SRC-CIVIC: Level B (Supports, Better Outcome) Resistance or avoidance signal SRC-CIVIC: Level A ⚠ Resistance SRC-CIVIC: Level B ⚠ Resistance SRC-CIVIC: Level C ⚠ Resistance SRC-CIVIC: Level D ⚠ Resistance Trial or research option SRC-CIVIC: Level C (Supports, Sensitivity/Response) SRC-CIVIC: Level D (Supports, Sensitivity/Response) SRC-CIVIC: Level E (Supports, Sensitivity/Response)	KRAS G12D in mCRC predicts anti-EGFR resistance. No approved targeted therapy 2026; trial-only (MRTX1133, RMC-9805 + cetuximab combos).	—	SRC-NCCN-COLON-2025
BIO-RAS-MUTATION	KRAS G12V	IV	Molecular evidence option SRC-CIVIC: Level B (Supports, Poor Outcome) Resistance or avoidance signal SRC-CIVIC: Level A ⚠ Resistance SRC-CIVIC: Level B ⚠ Resistance SRC-CIVIC: Level C ⚠ Resistance SRC-CIVIC: Level D ⚠ Resistance Trial or research option SRC-CIVIC: Level D (Supports, Sensitivity/Response) SRC-CIVIC: Level E (Supports, Sensitivity/Response)	KRAS G12V in mCRC — anti-EGFR contraindication marker, no targeted therapy. Standard chemo ± anti-VEGF.	—	SRC-NCCN-COLON-2025
BIO-RAS-MUTATION	KRAS G12 (any)	IA	Molecular evidence option SRC-CIVIC: Level B (Supports, Poor Outcome) Resistance or avoidance signal SRC-CIVIC: Level A ⚠ Resistance SRC-CIVIC: Level B ⚠ Resistance SRC-CIVIC: Level C ⚠ Resistance SRC-CIVIC: Level D ⚠ Resistance Trial or research option SRC-CIVIC: Level D (Supports, Sensitivity/Response) SRC-CIVIC: Level E (Supports, Sensitivity/Response)	KRAS G12 (any) in mCRC — extended-RAS WT criterion fails; anti-EGFR (cetuximab/panitumumab) contraindicated. Standard chemo ± bevacizumab.	—	SRC-NCCN-COLON-2025 SRC-ESMO-COLON-2024
BIO-RAS-MUTATION	KRAS G13D	IV	Molecular evidence option SRC-CIVIC: Level B (Supports, Poor Outcome) Resistance or avoidance signal SRC-CIVIC: Level A ⚠ Resistance SRC-CIVIC: Level B ⚠ Resistance SRC-CIVIC: Level C ⚠ Resistance SRC-CIVIC: Level D ⚠ Resistance Trial or research option SRC-CIVIC: Level D (Supports, Sensitivity/Response) SRC-CIVIC: Level E (Supports, Sensitivity/Response)	KRAS G13D in mCRC — historical signal of partial cetuximab response (De Roock 2010) was not confirmed prospectively. Treat as RAS-mut, anti-EGFR contraindicated.	—	SRC-NCCN-COLON-2025
BIO-RAS-MUTATION	KRAS G13 (any non-G13C)	IA	Molecular evidence option SRC-CIVIC: Level B (Supports, Poor Outcome) Resistance or avoidance signal SRC-CIVIC: Level A ⚠ Resistance SRC-CIVIC: Level B ⚠ Resistance SRC-CIVIC: Level C ⚠ Resistance SRC-CIVIC: Level D ⚠ Resistance Trial or research option SRC-CIVIC: Level D (Supports, Sensitivity/Response) SRC-CIVIC: Level E (Supports, Sensitivity/Response)	KRAS G13 (any non-G13C) in mCRC — extended-RAS WT criterion fails; anti-EGFR (cetuximab/panitumumab) contraindicated. Standard chemo ± bevacizumab.	—	SRC-NCCN-COLON-2025 SRC-ESMO-COLON-2024
BIO-RAS-MUTATION	KRAS Q61 (any)	IA	Molecular evidence option SRC-CIVIC: Level B (Supports, Poor Outcome) Resistance or avoidance signal SRC-CIVIC: Level A ⚠ Resistance SRC-CIVIC: Level B ⚠ Resistance SRC-CIVIC: Level C ⚠ Resistance SRC-CIVIC: Level D ⚠ Resistance Trial or research option SRC-CIVIC: Level D (Supports, Sensitivity/Response) SRC-CIVIC: Level E (Supports, Sensitivity/Response)	KRAS Q61 (any) in mCRC — extended-RAS WT criterion fails; anti-EGFR (cetuximab/panitumumab) contraindicated. Standard chemo ± bevacizumab.	—	SRC-NCCN-COLON-2025 SRC-ESMO-COLON-2024
BIO-RAS-MUTATION	NRAS G12	IB	Molecular evidence option SRC-CIVIC: Level B (Supports, N/A) Resistance or avoidance signal SRC-CIVIC: Level A ⚠ Resistance SRC-CIVIC: Level B ⚠ Resistance SRC-CIVIC: Level C ⚠ Resistance SRC-CIVIC: Level D ⚠ Resistance Trial or research option SRC-CIVIC: Level D (Supports, Sensitivity/Response)	NRAS codon 12 mutation in mCRC — extended RAS WT criterion fails; anti-EGFR contraindicated.	—	SRC-NCCN-COLON-2025
BIO-RAS-MUTATION	NRAS G13	IB	Molecular evidence option SRC-CIVIC: Level B (Supports, N/A) Resistance or avoidance signal SRC-CIVIC: Level A ⚠ Resistance SRC-CIVIC: Level B ⚠ Resistance SRC-CIVIC: Level C ⚠ Resistance SRC-CIVIC: Level D ⚠ Resistance Trial or research option SRC-CIVIC: Level D (Supports, Sensitivity/Response)	NRAS codon 13 in mCRC — anti-EGFR contraindicated.	—	SRC-NCCN-COLON-2025
BIO-RAS-MUTATION	NRAS Q61K	IB	Molecular evidence option SRC-CIVIC: Level B (Supports, N/A) Resistance or avoidance signal SRC-CIVIC: Level A ⚠ Resistance SRC-CIVIC: Level B ⚠ Resistance SRC-CIVIC: Level C ⚠ Resistance SRC-CIVIC: Level D ⚠ Resistance Trial or research option SRC-CIVIC: Level C (Supports, Sensitivity/Response) SRC-CIVIC: Level D (Supports, Sensitivity/Response)	NRAS Q61K in mCRC — anti-EGFR contraindication.	—	SRC-NCCN-COLON-2025
BIO-RAS-MUTATION	NRAS Q61R	IB	Molecular evidence option SRC-CIVIC: Level B (Supports, N/A) Resistance or avoidance signal SRC-CIVIC: Level A ⚠ Resistance SRC-CIVIC: Level B ⚠ Resistance SRC-CIVIC: Level C ⚠ Resistance SRC-CIVIC: Level D ⚠ Resistance Trial or research option SRC-CIVIC: Level C (Supports, Sensitivity/Response) SRC-CIVIC: Level D (Supports, Sensitivity/Response)	NRAS Q61R in mCRC — anti-EGFR (cetuximab/panitumumab) contraindication. Standard chemo ± bev; no NRAS-selective drug.	—	SRC-NCCN-COLON-2025 SRC-ESMO-COLON-2024

⚠️ Не враховані при побудові плану

Біомаркер	Статус
BIO-MSI-STATUS	BIO-визначення є в KB; ESCAT BMA-запис відсутній — уточніть у лікаря
BIO-BRAF-V600E	Виключено (негативний)
KRAS	Немає в KB — рекомендуйте лікарю уточнити

Primary current-line option

Стандартний план

★ DEFAULT

Indication

IND-CRC-METASTATIC-3L-TAS102-BEV

Regimen

Trifluridine-Tipiracil + Bevacizumab (SUNLIGHT) — 3L+ mCRC

Препарати + НСЗУ

Трифлуридин + Типірацил (DRUG-TRIFLURIDINE-TIPIRACIL) 35 mg/m² PO BID (based on FTD component) · Days 1-5 + 8-12 of each 28-day cycle (4 doses/week × 2 weeks, then 14-day rest) · PO ⚠ Поза НСЗУ — за свій кошт
Бевацизумаб (DRUG-BEVACIZUMAB) 5 mg/kg · IV days 1, 15 of each 28-day cycle · IV ✓ НСЗУ покриває

Supportive care

SUP-GCSF-NEUTROPENIA

Reason

Primary current-line option selected by ALGO-CRC-METASTATIC-3L at step 1.

Other current-line alternatives (2 tracks)

Same treatment line; review when biomarker, access, contraindication, or patient-context assumptions change.

Агресивний план

Indication

IND-CRC-METASTATIC-3L-REGORAFENIB

Regimen

Regorafenib monotherapy (CORRECT-style; ReDOS escalation preferred)

Препарати + НСЗУ

Регорафеніб (DRUG-REGORAFENIB) ReDOS escalation: 80 mg PO daily week 1 → 120 mg week 2 → 160 mg week 3 if tolerated; days 1-21 of each 28-day cycle (3 weeks on, 1 week off). Standard CORRECT dose: 160 mg PO daily days 1-21. · PO daily days 1-21 of each 28-day cycle · PO ⚠ НСЗУ — не для цього показання

Reason

Current-line alternative presented for HCP consideration

Стандартний план

Indication

IND-CRC-METASTATIC-3L-TRIFLURIDINE-TIPIRACIL-MONO

Regimen

Trifluridine-tipiracil monotherapy (RECOURSE, 3L+ mCRC)

Препарати + НСЗУ

Трифлуридин + Типірацил (DRUG-TRIFLURIDINE-TIPIRACIL) 35 mg/m² PO BID (rounded to nearest 5 mg) · Days 1-5 + days 8-12 of each 28-day cycle · PO ⚠ Поза НСЗУ — за свій кошт

Supportive care

SUP-GCSF-NEUTROPENIA

Reason

Current-line alternative presented for HCP consideration

Pre-treatment investigations

Дослідження перед стартом терапії · критичні / стандарт / бажано · поєднані по треках

ID	Назва	Пріоритет	Категорія	Де замовити	Потрібно для
TEST-CBC	Загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою	Критично	lab	—	усі треки
TEST-CMP	Розширений біохімічний аналіз крові	Критично	lab	—	усі треки
TEST-CT-CHEST-ABDOMEN-PELVIS	КТ грудна клітка + черевна порожнина + малий таз з контрастом	Критично	imaging	—	усі треки
TEST-LFT	Печінкові проби (АЛТ, АСТ, білірубін, ЛФ, ГГТП, альбумін)	Критично	lab	—	усі треки
TEST-CEA	Карциноембріональний антиген (сироватка)	Стандарт	lab	—	усі треки

Red flags — PRO / CONTRA aggressive

PRO-AGGRESSIVE

Тригери що штовхають до агресивного треку

Профіль frailty при КРР: ECOG ≥3 АБО (≥80 + Charlson ≥3) АБО (≥75 + альбумін <3.0 + ≥2 коморбідностей). De-escalation до 5-FU/LV mono, капецитабіну, або BSC. RF-CRC-FRAILTY-AGE

CONTRA-AGGRESSIVE

Жорсткі протипоказання до ескалації

Що НЕ робити

Прямі прохібітивні правила, кожне з обґрунтуванням у regimen / supportive care / contraindication

Стандартний план (IND-CRC-METASTATIC-3L-TAS102-BEV)

НЕ призначати при ANC <1500 або platelets <75K при cycle start — myelosuppression provavelmente Grade 3+.
НЕ ескалувати dose без count recovery cycle-to-cycle — neutropenia є dose-limiting.
НЕ розпочинати bevacizumab протягом 28 днів від major surgery.
НЕ продовжувати bevacizumab при uncontrolled HTN.
НЕ використовувати при active hemoptysis / GI bleeding.
НЕ призначати при ECOG 3-4 — toxicity profile перевищує frail patient tolerance.
НЕ підтверджувати план без funding pathway для TAS-102.
НЕ забути reduce dose при CrCl 30-59 (20 mg/m² BID).

Агресивний план (IND-CRC-METASTATIC-3L-REGORAFENIB)

НЕ розпочинати на full 160 mg dose — ReDOS escalation (80→120→160) суттєво краща tolerability.
НЕ ігнорувати hepatic surveillance — fatal hepatic failure ~1-2%; weekly LFT cycle 1.
НЕ пропускати topical urea prophylaxis для HFSR — Grade 3 HFSR є treatment-limiting.
НЕ комбінувати з anticoagulants без strict monitoring — bleeding risk.
НЕ продовжувати при uncontrolled HTN >160/100.
НЕ використовувати при Child-Pugh C — severe hepatic impairment contraindicated.
НЕ розпочинати протягом 2 тижнів від major surgery — wound healing impairment.
НЕ підтверджувати без funding — препарат не реімбурсується НСЗУ.

Стандартний план (IND-CRC-METASTATIC-3L-TRIFLURIDINE-TIPIRACIL-MONO)

НЕ призначати при ANC <1500 або platelets <75K при cycle start — myelosuppression Grade 3+.
НЕ ескалувати dose без count recovery cycle-to-cycle — neutropenia є dose-limiting.
НЕ забути reduce dose при CrCl 30-59 (20 mg/m² BID).
НЕ призначати при CrCl <30 — недостатньо safety data.
НЕ призначати при ECOG 3-4 — toxicity profile перевищує frail tolerance.
НЕ підтверджувати без funding pathway для TAS-102.

Timeline

Хронологія лікування — derived from regimen + monitoring schedule

Стандартний план

Induction · Trifluridine-Tipiracil + Bevacizumab (SUNLIGHT) — 3L+ mCRC

28-day cycles × Until progression / unacceptable toxicity

Агресивний план

Induction · Regorafenib monotherapy (CORRECT-style; ReDOS escalation preferred)

28-day cycles × Until progression / unacceptable toxicity

Стандартний план

Induction · Trifluridine-tipiracil monotherapy (RECOURSE, 3L+ mCRC)

28-day cycles × Until progression / unacceptable toxicity

MDT brief

Питання для обговорення (1, 0 blocking)

OQ-LDH-CURRENT
Який актуальний LDH? Маркер пухлинного навантаження і трансформації.
LDH входить у прогностичні індекси індолентних лімфом.
→ hematologist

MDT talk tree (3 steps)

#	Owner	Topic	Action
1	hematologist	Staging / disease burden	Який актуальний LDH? Маркер пухлинного навантаження і трансформації.
2	clinical_pharmacist	Specialist review	Хіміоімунотерапевтичний схема — drug-drug interactions, dose adjustments, premedication.
3	social_worker_case_manager	Specialist review	У плані використовуються препарати без реімбурсації НСЗУ — потрібна оцінка доступу для пацієнта.

Скіли (recommended) — рекомендовані для розгляду (2)

Клінічний фармацевт recommended
Хіміоімунотерапевтичний схема — drug-drug interactions, dose adjustments, premedication.
Соціальний працівник / кейс-менеджер recommended
У плані використовуються препарати без реімбурсації НСЗУ — потрібна оцінка доступу для пацієнта.

Якість даних

Можна використовувати з застереженнями. Критичних прогалин default-треку не знайдено, але MDT має переглянути наведені застереження перед фінальним підписанням.

Покриття біомаркерів: 0/0 відомо (100%), 0 відсутньо, 0 прогалин default-треку
Неоцінені RedFlags: RF-ACTIVE-AUTOIMMUNE-DISEASE-ICI-RISK, RF-CRC-EMERGENCY-OBSTRUCTION-PERFORATION, RF-CRC-FRAILTY-AGE, RF-CRC-HER2-AMP-ACTIONABLE, RF-CRC-INFECTION-SCREENING, RF-CRC-OLIGOMET-LIVER-DEFINITION, RF-CRC-RAS-WT, RF-CRC-TRANSFORMATION-PROGRESSION

Технічні метадані MDT skills (2/16 активовано в цьому плані)

Усі зареєстровані віртуальні спеціалісти. ✓ — активовано для цього кейсу; ○ — не активовано (доступні для інших клінічних сценаріїв).

Спеціаліст	skill_id	Версія	Last reviewed	Domain
Спеціаліст з клітинної терапії (CAR-T)	`cellular_therapy_specialist`	v0.1.0	2026-04-25	cellular_therapy
Клінічний фармацевт	`clinical_pharmacist`	v0.1.0	2026-04-25	clinical_pharmacy
Гематолог / онкогематолог	`hematologist`	v0.1.0	2026-04-25	hematology_oncology
Гематопатолог (специфічно для лімфом / лейкозів / мієломи)	`hematopathologist`	v0.1.0	2026-04-25	hematopathology
Інфекціоніст / гепатолог	`infectious_disease_hepatology`	v0.1.0	2026-04-25	infectious_diseases
Медичний онколог (хіміотерапевт солідних пухлин)	`medical_oncologist`	v0.1.0	2026-04-25	solid_oncology
Молекулярний генетик / молекулярний онколог	`molecular_geneticist`	v0.1.0	2026-04-25	molecular_oncology
Паліативна допомога	`palliative_care`	v0.1.0	2026-04-25	palliative_care
Патолог (загальний)	`pathologist`	v0.1.0	2026-04-25	pathology
Сімейний лікар / терапевт	`primary_care`	v0.1.0	2026-04-25	primary_care
Психолог / онкопсихолог	`psychologist`	v0.1.0	2026-04-25	psychosocial
Радіотерапевт (променева терапія)	`radiation_oncologist`	v0.1.0	2026-04-25	radiation_oncology
Лікар-радіолог	`radiologist`	v0.1.0	2026-04-25	diagnostic_imaging
Соціальний працівник / кейс-менеджер	`social_worker_case_manager`	v0.1.0	2026-04-25	psychosocial
Хірург-онколог	`surgical_oncologist`	v0.1.0	2026-04-25	surgical_oncology
Спеціаліст з трансплантації (BMT)	`transplant_specialist`	v0.1.0	2026-04-25	cellular_therapy

Sources cited

SRC-ESMO-COLON-2024: ESMO CRC Clinical Practice Guideline (2024)
SRC-NCCN-COLON-2025: NCCN Colon / Rectal Cancer (v.4.2025)

Експериментальні опції (клінічні дослідження)

Третій трек плану — open-enrollment trials з ClinicalTrials.gov. Render-time metadata; engine selection не змінюється цим блоком (CHARTER §8.3). Останнє оновлення: 2026-05-13.

NCT	Назва	Фаза	Статус	Спонсор	UA	Сигнали
NCT05727163	FOLFOX Via HAI Plus Intravenous Irinotecan With or Without Bevacizumab Versus Systemic FOLFOXIRI With or Without Bevacizumab in Initially Unresectable RAS-mutated CRLM Patients	PHASE2	RECRUITING	Sun Yat-sen University	—	Сурогатна кінцева точка Одна країна
NCT02885753	Systemic Oxaliplatin or Intra-arterial Chemotherapy Combined With LV5FU2 +/- Irinotecan and an Target Therapy in First Line Treatment of Metastatic Colorectal Cancer Restricted to the Liver	PHASE3	RECRUITING	Federation Francophone de Cancerologie Digestive	—	Біомаркер: збагачено Сурогатна кінцева точка
NCT06226857	Other Oncogene Mutations for Anti-EGFR Efficacy in Patients With Left-sided RAS-wild Type Metastatic Colorectal Cancer	PHASE3	RECRUITING	City Clinical Oncology Hospital No 1	—	Сурогатна кінцева точка Одна країна
NCT06445062	Study of RAS(ON) Inhibitors in Patients With Gastrointestinal Solid Tumors	PHASE1 / PHASE2	RECRUITING	Revolution Medicines, Inc.	—	Біомаркер: збагачено Одна країна
NCT06895031	Study of JYP0015 in Patients With Advanced Solid Tumors Harboring Specific Mutations in RAS	PHASE2	RECRUITING	Guangzhou JOYO Pharma Co., Ltd	—	Біомаркер: збагачено Сурогатна кінцева точка Одна країна
NCT06440902	Exploration of Therapeutic Strategies for NeoRAS Wild-type Metastatic Colorectal Cancer Based on Circulating Tumor DNA	PHASE2	RECRUITING	Fudan University	—	Біомаркер: збагачено Одна країна
NCT06218810	Cadonilimab in Combination With Bevacizumab and FOLFOX Regimen for the First-Line Treatment of Advanced Unresectable MSS-Type, RAS-Mutated Metastatic Colorectal Cancer	PHASE2	RECRUITING	Fudan University	—	Сурогатна кінцева точка Одна країна
NCT06229340	Leflunomide or Combination of MEK Inhibitor and Hydroxychloroquine for Refractory Patients With RAS Mutations	PHASE2	RECRUITING	N.N. Petrov National Medical Research Center of Oncology	—	Біомаркер: збагачено Малий набір (N<50) Сурогатна кінцева точка Одна країна
NCT05861505	COLLISION RELAPSE Trial	PHASE3	RECRUITING	Amsterdam UMC, location VUmc	—	Одна країна
NCT07349537	Study of RMC-5127 in Patients With Advanced KRAS G12V-Mutant Solid Tumors	PHASE1	RECRUITING	Revolution Medicines, Inc.	—	Біомаркер: збагачено Лише фаза 1 Одна країна

Перевіряти статус набору безпосередньо у дослідницькому центрі. Дані ctgov можуть відставати від поточного статусу UA-сайтів.

Доступність опцій в Україні

Per-track UA registration · НСЗУ · cost · access pathway. Render-time metadata; engine selection не залежить від цих полів (CHARTER §8.3).

Опція	Реєстрація UA	НСЗУ	Cost orientation	Access pathway
Стандартний план Trifluridine-Tipiracil + Bevacizumab (SUNLIGHT) — 3L+ mCRC (REG-TRIFLURIDINE-TIPIRACIL-BEV) 1/2 component drug(s) not on НСЗУ formulary	✓ зареєстровано	✗ out-of-pocket	₴-? — verify pathway	not recorded
Агресивний план Regorafenib monotherapy (CORRECT-style; ReDOS escalation preferred) (REG-REGORAFENIB)	✓ зареєстровано	✓ покривається	₴-? — verify pathway	НСЗУ formulary
Стандартний план Trifluridine-tipiracil monotherapy (RECOURSE, 3L+ mCRC) (REG-TRIFLURIDINE-TIPIRACIL-MONO) 1/1 component drug(s) not on НСЗУ formulary	✓ зареєстровано	✗ out-of-pocket	₴-? — verify pathway	not recorded
Trial · NCT05727163 FOLFOX Via HAI Plus Intravenous Irinotecan With or Without Bevacizumab Versus Systemic FOLFOXIRI With or Without Bevacizumab in Initially Unresectable RAS-mutated CRLM Patients No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT02885753 Systemic Oxaliplatin or Intra-arterial Chemotherapy Combined With LV5FU2 +/- Irinotecan and an Target Therapy in First Line Treatment of Metastatic Colorectal Cancer Restricted to the Liver No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT06226857 Other Oncogene Mutations for Anti-EGFR Efficacy in Patients With Left-sided RAS-wild Type Metastatic Colorectal Cancer No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT06445062 Study of RAS(ON) Inhibitors in Patients With Gastrointestinal Solid Tumors No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT06895031 Study of JYP0015 in Patients With Advanced Solid Tumors Harboring Specific Mutations in RAS No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT06440902 Exploration of Therapeutic Strategies for NeoRAS Wild-type Metastatic Colorectal Cancer Based on Circulating Tumor DNA No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT06218810 Cadonilimab in Combination With Bevacizumab and FOLFOX Regimen for the First-Line Treatment of Advanced Unresectable MSS-Type, RAS-Mutated Metastatic Colorectal Cancer No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT06229340 Leflunomide or Combination of MEK Inhibitor and Hydroxychloroquine for Refractory Patients With RAS Mutations No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT05861505 COLLISION RELAPSE Trial No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT07349537 Study of RMC-5127 in Patients With Advanced KRAS G12V-Mutant Solid Tumors No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor

Інформація про ціни — orientation. Перевіряти у конкретній аптеці / foundation / трайл-сайті. Status updated: 2026-05-13.

plan_id: PLAN-CRC-MET-3L-REGO-001-V1 | version: 1 | generated: 2026-05-13T10:01:50.559381+00:00

Per FDA non-device CDS positioning (CHARTER §15): Outpatient oncology treatment planning to support tumor-board discussion. Not a medical device; not for autonomous clinical decision-making.

Per FDA non-device CDS positioning (CHARTER §15): Both treatment options below are presented for review. The engine's selection of a 'recommended' default does not constitute a clinical decision. Final treatment selection requires HCP judgment incorporating information not available to the system.

Цей документ — інформаційний ресурс для підтримки обговорення в тумор-борді (per CHARTER §11). Не система, що приймає клінічні рішення. Усі рекомендації потребують перевірки лікуючим лікарем.