OpenOnco · Treatment Plan

План лікування — Саркома м'яких тканин

PLAN-COVERAGE-STS-001-V1 · v1 · 2026-05-13

Пацієнт

COVERAGE-STS-001 · Algorithm: ALGO-STS-ADVANCED-1L

ДіагнозСаркома м'яких тканин

МОЗ / ICD-10C49.9

ICD-O-38800/3

Клінічна значущість мутацій (ESCAT)

Контекст для тумор-борду — інженер не використовує ці тіри для вибору треку

Біомаркер	Варіант	ESCAT	Доказова база	Клінічна дія	Препарати	Джерела
Не знайдено клінічно значущих варіантів у цьому профілі.

Primary current-line option

Стандартний план

★ DEFAULT

Indication

IND-STS-ADVANCED-1L-DOXORUBICIN

Regimen

Doxorubicin monotherapy (soft tissue sarcoma)

Препарати + НСЗУ

Доксорубіцин (DRUG-DOXORUBICIN) 75 mg/m² IV over 15–60 min (or 25 mg/m²/d × 3d continuous infusion) · Day 1 of each 21-day cycle · IV ✓ НСЗУ покриває

Reason

Provisional current-line default from ALGO-STS-ADVANCED-1L: step 1 did not select a treatment branch. Refer to disease-specific algorithm: - GIST → imatinib (DIS-GIST algorithm) - Ewing sarcoma → VDC-IE - Rhabdomyosarcoma → pediatric oncology - Chondrosarcoma → DIS-CHONDROSARCOMA algorithm (separate entity) - Osteosarcoma / bone sarcomas → DIS-OSTEOSARCOMA algorithm (not yet aut...

Other current-line alternatives (1 tracks)

Same treatment line; review when biomarker, access, contraindication, or patient-context assumptions change.

Агресивний план

Indication

IND-STS-ADVANCED-1L-AI

Regimen

Doxorubicin + ifosfamide (soft tissue sarcoma, AI regimen)

Препарати + НСЗУ

Доксорубіцин (DRUG-DOXORUBICIN) 75 mg/m² IV over 15–60 min · Day 1 of each 21-day cycle · IV ✓ НСЗУ покриває
Іфосфамід (DRUG-IFOSFAMIDE) 2.5 mg/m²/day IV over 3h on days 1-4 (total 10 g/m² per cycle) · Days 1-4 of each 21-day cycle (concurrent with ifosfamide fractionation) · IV ✓ НСЗУ покриває
Mesna (DRUG-MESNA) 20% of ifosfamide dose as IV bolus immediately before, then 40% at 4h and 8h after each ifosfamide dose · Days 1-4 concurrent with ifosfamide (total mesna = 60-100% of ifosfamide dose) · IV ✗ Не зареєстровано в UA

Reason

Current-line alternative presented for HCP consideration

Pre-treatment investigations

Дослідження перед стартом терапії · критичні / стандарт / бажано · поєднані по треках

ID	Назва	Пріоритет	Категорія	Де замовити	Потрібно для
TEST-CBC	Загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою	Критично	lab	—	усі треки
TEST-CMP	Розширений біохімічний аналіз крові	Критично	lab	—	усі треки
TEST-CREATININE-CL	Creatinine clearance	Критично	lab	—	aggressive
TEST-LFT	Печінкові проби (АЛТ, АСТ, білірубін, ЛФ, ГГТП, альбумін)	Критично	lab	—	усі треки
TEST-CT-CAP	CT chest/abdomen/pelvis	Стандарт	imaging	—	усі треки

Що НЕ робити

Прямі прохібітивні правила, кожне з обґрунтуванням у regimen / supportive care / contraindication

Стандартний план (IND-STS-ADVANCED-1L-DOXORUBICIN)

Не перевищувати кумулятивну дозу доксорубіцину 450-500 мг/м² — кардіоміопатія
Не вводити без підтвердженої прохідності IV доступу — доксорубіцин є везикантом
Не призначати при ФВЛШ <50% — базова ехоКГ/MUGA обов'язкова
Не використовувати для GIST (іматиніб) або саркоми Юїнга (VDC-IE) — окремі нозології
Не продовжувати при прогресуванні після 2-3 циклів без клінічного обґрунтування

Агресивний план (IND-STS-ADVANCED-1L-AI)

Не застосовувати без мезни — геморагічний цистит
Не застосовувати без G-КСФ — 71% нейтропенії Grade 3/4
Не призначати при ECOG ≥2 — токсичність не виправдана при відсутності OS переваги
Не призначати при КК <50 мл/хв без корекції дози іфосфаміду
Не продовжувати іфосфамід при енцефалопатії Grade ≥2 — відміна іфосфаміду, лікування метиленовим синім

Timeline

Хронологія лікування — derived from regimen + monitoring schedule

Стандартний план

Induction · Doxorubicin monotherapy (soft tissue sarcoma)

21-day cycles × 6 cycles (or until progression, cumulative dose limit, or unacceptable toxicity)

Агресивний план

Induction · Doxorubicin + ifosfamide (soft tissue sarcoma, AI regimen)

21-day cycles × 4-6 cycles (or until progression, dose limit, or unacceptable toxicity)

MDT brief

Питання для обговорення (1, 0 blocking)

OQ-LDH-CURRENT
Який актуальний LDH? Маркер пухлинного навантаження і трансформації.
LDH входить у прогностичні індекси індолентних лімфом.
→ hematologist

MDT talk tree (2 steps)

#	Owner	Topic	Action
1	hematologist	Staging / disease burden	Який актуальний LDH? Маркер пухлинного навантаження і трансформації.
2	clinical_pharmacist	Specialist review	Хіміоімунотерапевтичний схема — drug-drug interactions, dose adjustments, premedication.

Скіли (recommended) — рекомендовані для розгляду (1)

Клінічний фармацевт recommended
Хіміоімунотерапевтичний схема — drug-drug interactions, dose adjustments, premedication.

Якість даних

Готово до розгляду MDT. Обов'язкові перевірки даних MDT завершені для поточного профілю кейсу.

Покриття біомаркерів: 0/0 відомо (100%), 0 відсутньо, 0 прогалин default-треку

Технічні метадані MDT skills (1/16 активовано в цьому плані)

Усі зареєстровані віртуальні спеціалісти. ✓ — активовано для цього кейсу; ○ — не активовано (доступні для інших клінічних сценаріїв).

Спеціаліст	skill_id	Версія	Last reviewed	Domain
Спеціаліст з клітинної терапії (CAR-T)	`cellular_therapy_specialist`	v0.1.0	2026-04-25	cellular_therapy
Клінічний фармацевт	`clinical_pharmacist`	v0.1.0	2026-04-25	clinical_pharmacy
Гематолог / онкогематолог	`hematologist`	v0.1.0	2026-04-25	hematology_oncology
Гематопатолог (специфічно для лімфом / лейкозів / мієломи)	`hematopathologist`	v0.1.0	2026-04-25	hematopathology
Інфекціоніст / гепатолог	`infectious_disease_hepatology`	v0.1.0	2026-04-25	infectious_diseases
Медичний онколог (хіміотерапевт солідних пухлин)	`medical_oncologist`	v0.1.0	2026-04-25	solid_oncology
Молекулярний генетик / молекулярний онколог	`molecular_geneticist`	v0.1.0	2026-04-25	molecular_oncology
Паліативна допомога	`palliative_care`	v0.1.0	2026-04-25	palliative_care
Патолог (загальний)	`pathologist`	v0.1.0	2026-04-25	pathology
Сімейний лікар / терапевт	`primary_care`	v0.1.0	2026-04-25	primary_care
Психолог / онкопсихолог	`psychologist`	v0.1.0	2026-04-25	psychosocial
Радіотерапевт (променева терапія)	`radiation_oncologist`	v0.1.0	2026-04-25	radiation_oncology
Лікар-радіолог	`radiologist`	v0.1.0	2026-04-25	diagnostic_imaging
Соціальний працівник / кейс-менеджер	`social_worker_case_manager`	v0.1.0	2026-04-25	psychosocial
Хірург-онколог	`surgical_oncologist`	v0.1.0	2026-04-25	surgical_oncology
Спеціаліст з трансплантації (BMT)	`transplant_specialist`	v0.1.0	2026-04-25	cellular_therapy

Sources cited

SRC-EORTC62012-JUDSON-2014: Doxorubicin alone versus intensified doxorubicin plus ifosfamide for first-line treatment of advanced or metastatic soft-tissue sarcoma: a randomised controlled phase 3 trial ()
SRC-NCCN-SARCOMA: NCCN Soft Tissue Sarcoma guideline (TODO: confirm year/citation) ()

Експериментальні опції (клінічні дослідження)

Третій трек плану — open-enrollment trials з ClinicalTrials.gov. Render-time metadata; engine selection не змінюється цим блоком (CHARTER §8.3). Останнє оновлення: 2026-05-13.

NCT	Назва	Фаза	Статус	Спонсор	UA	Сигнали
NCT05617859	Lenvatinib for Advanced Bone and Soft Tissue Sarcoma	PHASE2	RECRUITING	Henan Cancer Hospital	—	Сурогатна кінцева точка Одна країна
NCT03175718	INPWT on Wound Complications & Clinical Outcomes After Lower Extremity Sarcoma Surgery Preop Radiation Therapy Patients	NA	RECRUITING	Dr. J. Werier	—	Одна країна
NCT06836505	Safety and Efficacy of CAR-T Cell Therapy for Relapsed/refractory Neuroblastoma and Desmoplastic Small Round Cell Tumors: a Single-arm, Open-label Trial.	PHASE1 / PHASE2	RECRUITING	Sun Yat-Sen University Cancer Center	—	Малий набір (N<50) Одна країна
NCT04693377	Cryoablation Combined With Stereotactic Body Radiation Therapy for the Treatment of Painful Bone Metastases, the CROME Trial	NA	RECRUITING	M.D. Anderson Cancer Center	—	Малий набір (N<50) Одна країна
NCT06891157	Chidamide Plus R-CHOP in Newly Diagnosed Double-Expressor Diffuse Large B-Cell Lymphoma With Other Molecular Subtypes	PHASE2	RECRUITING	The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University	—	Сурогатна кінцева точка Одна країна
NCT06114225	Pulmonary Resectable Osteosarcoma Treated by Metastasectomy and Pre-operative Immunotherapy and Stereotactic Body Radiotherapy (PROMIS): a Prospective Clinical Trial	PHASE2	RECRUITING	Ruijin Hospital	—	Малий набір (N<50) Сурогатна кінцева точка Одна країна
NCT07328425	Clinical Study in Adult and Young Adult Patients With Advanced Desmoplastic Small Round Cell Tumor (DSRCT) ISG-TULIPS	PHASE2	RECRUITING	Italian Sarcoma Group	—	Малий набір (N<50) Сурогатна кінцева точка Одна країна
NCT05377307	Long-term Follow-up Study of Lentiviral-based Gene-edited Immune Cell Therapy	N/A	RECRUITING	Pell Bio-Med Technology Co., Ltd.	—	Малий набір (N<50) Одна країна
NCT07134192	Fluorescence-Guided Optimization of Sarcoma Margins	NA	RECRUITING	University of Aarhus	—	Одна країна
NCT03465592	Trial of Nivolumab Following Partially Human Leukocyte Antigen (HLA) Mismatched BMT in Children & Adults With Sarcoma	PHASE1 / PHASE2	RECRUITING	Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins	—	Малий набір (N<50) Одна країна

Перевіряти статус набору безпосередньо у дослідницькому центрі. Дані ctgov можуть відставати від поточного статусу UA-сайтів.

Доступність опцій в Україні

Per-track UA registration · НСЗУ · cost · access pathway. Render-time metadata; engine selection не залежить від цих полів (CHARTER §8.3).

Опція	Реєстрація UA	НСЗУ	Cost orientation	Access pathway
Стандартний план Doxorubicin monotherapy (soft tissue sarcoma) (REG-DOXORUBICIN-STS)	✓ зареєстровано	✓ покривається	₴-? — verify pathway	НСЗУ formulary
Агресивний план Doxorubicin + ifosfamide (soft tissue sarcoma, AI regimen) (REG-DOXORUBICIN-IFOSFAMIDE-STS) 1/3 component drug(s) not registered in Ukraine +1	✗ не зареєстровано	✗ out-of-pocket	₴-? — verify pathway	not recorded
Trial · NCT05617859 Lenvatinib for Advanced Bone and Soft Tissue Sarcoma No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT03175718 INPWT on Wound Complications & Clinical Outcomes After Lower Extremity Sarcoma Surgery Preop Radiation Therapy Patients No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT06836505 Safety and Efficacy of CAR-T Cell Therapy for Relapsed/refractory Neuroblastoma and Desmoplastic Small Round Cell Tumors: a Single-arm, Open-label Trial. No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT04693377 Cryoablation Combined With Stereotactic Body Radiation Therapy for the Treatment of Painful Bone Metastases, the CROME Trial No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT06891157 Chidamide Plus R-CHOP in Newly Diagnosed Double-Expressor Diffuse Large B-Cell Lymphoma With Other Molecular Subtypes No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT06114225 Pulmonary Resectable Osteosarcoma Treated by Metastasectomy and Pre-operative Immunotherapy and Stereotactic Body Radiotherapy (PROMIS): a Prospective Clinical Trial No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT07328425 Clinical Study in Adult and Young Adult Patients With Advanced Desmoplastic Small Round Cell Tumor (DSRCT) ISG-TULIPS No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT05377307 Long-term Follow-up Study of Lentiviral-based Gene-edited Immune Cell Therapy No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT07134192 Fluorescence-Guided Optimization of Sarcoma Margins No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT03465592 Trial of Nivolumab Following Partially Human Leukocyte Antigen (HLA) Mismatched BMT in Children & Adults With Sarcoma No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor

Інформація про ціни — orientation. Перевіряти у конкретній аптеці / foundation / трайл-сайті. Status updated: 2026-05-13.

plan_id: PLAN-COVERAGE-STS-001-V1 | version: 1 | generated: 2026-05-13T10:01:46.378992+00:00

Per FDA non-device CDS positioning (CHARTER §15): Outpatient oncology treatment planning to support tumor-board discussion. Not a medical device; not for autonomous clinical decision-making.

Per FDA non-device CDS positioning (CHARTER §15): Both treatment options below are presented for review. The engine's selection of a 'recommended' default does not constitute a clinical decision. Final treatment selection requires HCP judgment incorporating information not available to the system.

Цей документ — інформаційний ресурс для підтримки обговорення в тумор-борді (per CHARTER §11). Не система, що приймає клінічні рішення. Усі рекомендації потребують перевірки лікуючим лікарем.