OpenOnco · Treatment Plan

План лікування — Медулярна карцинома щитовидної залози

PLAN-COVERAGE-MTC-RET-001-V1 · v1 · 2026-08-17

Пацієнт

COVERAGE-MTC-RET-001 · Algorithm: ALGO-MTC-1L

ДіагнозМедулярна карцинома щитовидної залози

МОЗ / ICD-10C73

ICD-O-38345/3; C73

Клінічна значущість мутацій (ESCAT)

Контекст для тумор-борду — інженер не використовує ці тіри для вибору треку

✅ Покриті біомаркери (знайдено в KB)

Біомаркер	Варіант	ESCAT	Доказова база	Клінічна дія	Препарати	Джерела
Не знайдено клінічно значущих варіантів у цьому профілі.

⚠️ Не враховані при побудові плану

Біомаркер	Статус
BIO-RET	BIO-визначення є в KB; ESCAT BMA-запис відсутній — уточніть у лікаря

Primary current-line option

Стандартний план

★ DEFAULT

Indication

IND-MTC-ADVANCED-1L-SELPERCATINIB

Regimen

Selpercatinib monotherapy (advanced/progressive RET-mutant MTC, 1L)

Препарати + НСЗУ

Селперкатиніб (DRUG-SELPERCATINIB) 160 mg PO BID with food (≥50 kg); 120 mg BID (<50 kg) · Continuous, until progression or unacceptable toxicity · PO ✗ Не зареєстровано в UA

Reason

Primary current-line option per algorithm ALGO-MTC-1L: selected default was filtered; promoted first remaining current-line track

Що НЕ робити

Прямі прохібітивні правила, кожне з обґрунтуванням у regimen / supportive care / contraindication

Стандартний план (IND-MTC-ADVANCED-1L-SELPERCATINIB)

Do NOT start systemic therapy in asymptomatic, structurally stable, slowly-rising-calcitonin MTC — observe with calcitonin / CEA q3-6 mo + imaging q6-12 mo.
Do NOT use radioactive iodine (RAI) in MTC — parafollicular C-cells do not concentrate iodide; RAI has zero efficacy.
Do NOT skip germline RET testing — ~25% of MTC is hereditary; positive germline drives kindred screening + pheochromocytoma surveillance + prophylactic-thyroidectomy timing in offspring.

Хронологія

Хронологія лікування — виведено зі схеми та графіка моніторингу

Стандартний план

Індукція · Selpercatinib monotherapy (advanced/progressive RET-mutant MTC, 1L)

28-денні цикли × Continuous until progression

MDT brief

MDT talk tree (1 steps)

#	Owner	Topic	Action
1	molecular_geneticist	Specialist review	Indication посилається на actionable геномний біомаркер — потрібна інтерпретація мутації / target / actionability.

Скіли (recommended) — рекомендовані для розгляду (1)

Молекулярний генетик / молекулярний онколог recommended
Indication посилається на actionable геномний біомаркер — потрібна інтерпретація мутації / target / actionability.

Якість даних

Можна використовувати з застереженнями. Критичних прогалин default-треку не знайдено, але MDT має переглянути наведені застереження перед фінальним підписанням.

Покриття біомаркерів: 1/1 відомо (100%), 0 відсутньо, 0 прогалин default-треку
Неоцінені RedFlags: RF-MEN2-CONFIRMED-CARRIER, RF-MEN2-FAMILY-HISTORY-SUSPICION, RF-MTC-FRAILTY-AGE, RF-MTC-HIGH-RISK-BIOLOGY, RF-MTC-INFECTION-SCREENING, RF-MTC-ORGAN-DYSFUNCTION, RF-MTC-RET-MUTANT, RF-MTC-TRANSFORMATION-PROGRESSION

Технічні метадані MDT skills (1/16 активовано в цьому плані)

Усі зареєстровані віртуальні спеціалісти. ✓ — активовано для цього кейсу; ○ — не активовано (доступні для інших клінічних сценаріїв).

Спеціаліст	skill_id	Версія	Last reviewed	Domain
Спеціаліст з клітинної терапії (CAR-T)	`cellular_therapy_specialist`	v0.1.0	2026-04-25	cellular_therapy
Клінічний фармацевт	`clinical_pharmacist`	v0.1.0	2026-04-25	clinical_pharmacy
Гематолог / онкогематолог	`hematologist`	v0.1.0	2026-04-25	hematology_oncology
Гематопатолог (специфічно для лімфом / лейкозів / мієломи)	`hematopathologist`	v0.1.0	2026-04-25	hematopathology
Інфекціоніст / гепатолог	`infectious_disease_hepatology`	v0.1.0	2026-04-25	infectious_diseases
Медичний онколог (хіміотерапевт солідних пухлин)	`medical_oncologist`	v0.1.0	2026-04-25	solid_oncology
Молекулярний генетик / молекулярний онколог	`molecular_geneticist`	v0.1.0	2026-04-25	molecular_oncology
Паліативна допомога	`palliative_care`	v0.1.0	2026-04-25	palliative_care
Патолог (загальний)	`pathologist`	v0.1.0	2026-04-25	pathology
Сімейний лікар / терапевт	`primary_care`	v0.1.0	2026-04-25	primary_care
Психолог / онкопсихолог	`psychologist`	v0.1.0	2026-04-25	psychosocial
Радіотерапевт (променева терапія)	`radiation_oncologist`	v0.1.0	2026-04-25	radiation_oncology
Лікар-радіолог	`radiologist`	v0.1.0	2026-04-25	diagnostic_imaging
Соціальний працівник / кейс-менеджер	`social_worker_case_manager`	v0.1.0	2026-04-25	psychosocial
Хірург-онколог	`surgical_oncologist`	v0.1.0	2026-04-25	surgical_oncology
Спеціаліст з трансплантації (BMT)	`transplant_specialist`	v0.1.0	2026-04-25	cellular_therapy

Sources cited

SRC-NCCN-THYROID-2025: NCCN Clinical Practice Guidelines — Thyroid Carcinoma (2025.v2)
SRC-ONCOKB: OncoKB — Precision Oncology Knowledge Base (continuous (last verified 2026-04-25))

Експериментальні опції (клінічні дослідження)

Третій трек плану — open-enrollment trials з ClinicalTrials.gov. Render-time metadata; engine selection не змінюється цим блоком (CHARTER §8.3). Останнє оновлення: 2026-08-17.

NCT	Назва	Фаза	Статус	Спонсор	UA	Сигнали
NCT04216732	Natural History of Medullary Thyroid Cancer to Inform Advanced Disease Management	N/A	RECRUITING	M.D. Anderson Cancer Center	—	Одна країна
NCT07142005	Cultural Adaptation of an Educational Tool in Medullary Thyroid Cancer	N/A	RECRUITING	M.D. Anderson Cancer Center	—	Малий набір (N<50) Одна країна
NCT07138716	Research on the Application of 68Ga-DOTA-CCK-FS PET/CT in MTC	NA	RECRUITING	Luo Yaping	—	Малий набір (N<50) Одна країна
NCT03765333	GETNE Registration of Thyroid Cancer	N/A	RECRUITING	Grupo Espanol de Tumores Neuroendocrinos	—	Малий набір (N<50) Одна країна
NCT03866382	Testing the Effectiveness of Two Immunotherapy Drugs (Nivolumab and Ipilimumab) With One Anti-cancer Targeted Drug (Cabozantinib) for Rare Genitourinary Tumors	PHASE2	RECRUITING	National Cancer Institute (NCI)	—	Сурогатна кінцева точка
NCT06277180	68Ga-TCR-FAPI PET/CT Guided Precision Surgery for MTC	NA	RECRUITING	Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences	—	Одна країна
NCT03892993	Patient Decision Aid in Supporting Decision-Making About When to Start or Stop New Drugs, Join Clinical Trials, or Continue Active Surveillance in Patients With Medullary Thyroid Cancer and Their Caregivers	NA	RECRUITING	M.D. Anderson Cancer Center	—	Одна країна
NCT07383246	CTR-FAPI-guided Precision Surgery for Newly Diagnosed MTC	PHASE3	RECRUITING	Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences	—	Одна країна
NCT06161532	Sacituzumab Govitecan With or Without Atezolizumab Immunotherapy in Rare Genitourinary Tumors (SMART) Such as High Grade Neuroendocrine Carcinomas, Adenocarcinoma, and Squamous Cell Bladder/Urinary Tract Cancer, Renal Medullary Carcinoma and Penile C...	PHASE2	RECRUITING	National Cancer Institute (NCI)	—	Сурогатна кінцева точка Одна країна
NCT01109420	Clinical and Genetic Studies in Familial Non-medullary Thyroid Cancer	N/A	RECRUITING	National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)	—	Одна країна

Перевіряти статус набору безпосередньо у дослідницькому центрі. Дані ctgov можуть відставати від поточного статусу UA-сайтів.

Доступність опцій в Україні

Per-track UA registration · НСЗУ · cost · access pathway. Render-time metadata; engine selection не залежить від цих полів (CHARTER §8.3).

Опція	Реєстрація UA	НСЗУ	Cost orientation	Access pathway
Стандартний план Selpercatinib monotherapy (advanced/progressive RET-mutant MTC, 1L) (REG-SELPERCATINIB-MTC-1L) 1/1 component drug(s) not registered in Ukraine +1	✗ не зареєстровано	✗ out-of-pocket	₴-? — verify pathway	not recorded
Trial · NCT04216732 Natural History of Medullary Thyroid Cancer to Inform Advanced Disease Management No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT07142005 Cultural Adaptation of an Educational Tool in Medullary Thyroid Cancer No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT07138716 Research on the Application of 68Ga-DOTA-CCK-FS PET/CT in MTC No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT03765333 GETNE Registration of Thyroid Cancer No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT03866382 Testing the Effectiveness of Two Immunotherapy Drugs (Nivolumab and Ipilimumab) With One Anti-cancer Targeted Drug (Cabozantinib) for Rare Genitourinary Tumors No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT06277180 68Ga-TCR-FAPI PET/CT Guided Precision Surgery for MTC No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT03892993 Patient Decision Aid in Supporting Decision-Making About When to Start or Stop New Drugs, Join Clinical Trials, or Continue Active Surveillance in Patients With Medullary Thyroid Cancer and Their Caregivers No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT07383246 CTR-FAPI-guided Precision Surgery for Newly Diagnosed MTC No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT06161532 Sacituzumab Govitecan With or Without Atezolizumab Immunotherapy in Rare Genitourinary Tumors (SMART) Such as High Grade Neuroendocrine Carcinomas, Adenocarcinoma, and Squamous Cell Bladder/Urinary Tract Cancer, Renal Medullary Carcinoma and Penile C... No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT01109420 Clinical and Genetic Studies in Familial Non-medullary Thyroid Cancer No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor

Інформація про ціни — orientation. Перевіряти у конкретній аптеці / foundation / трайл-сайті. Status updated: 2026-08-17.

plan_id: PLAN-COVERAGE-MTC-RET-001-V1 | version: 1 | generated: 2026-08-17T08:06:23.735735+00:00

Per FDA non-device CDS positioning (CHARTER §15): Outpatient oncology treatment planning to support tumor-board discussion. Not a medical device; not for autonomous clinical decision-making.

Per FDA non-device CDS positioning (CHARTER §15): Both treatment options below are presented for review. The engine's selection of a 'recommended' default does not constitute a clinical decision. Final treatment selection requires HCP judgment incorporating information not available to the system.

Цей документ — інформаційний ресурс для підтримки обговорення в тумор-борді (per CHARTER §11). Не система, що приймає клінічні рішення. Усі рекомендації потребують перевірки лікуючим лікарем.